承淡安治疗伤寒六经病针灸处方

承淡安针灸治疗伤寒各病

1
太阳病

【病因】 体气衰弱，风寒从皮毛侵入，毛孔闭塞，风寒郁于内而为病。此为风寒袭入化病之第一步也。

【证象】 头项强痛，或头身疼痛，恶寒发热，有汗或无汗，脉浮缓或浮紧，舌苔白，不甚口渴，发热时仍恶寒、渴喜热饮。

【治疗】 风府针2～3分半深，留捻3分钟。合谷针入3～5分深，留捻3分钟。头维针入1分深，留捻2分钟。注意：捻时宜缓。

【助治】 豆豉三钱，香葱头五枚。煎汤服。覆被卧，取汗。

【预后】 良。或转入少阳，或阳明部分。

【备考】 《伤寒论》：“太阳病初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。”《医学入门·杂病穴法歌》：“伤寒一日刺风府。”《世医得效方》：“伤寒初得一二日，头痛寒热，宜灸巨阙、上脘、中脘各五十壮。”

淡安按：1927年，淡安寓苏州皮市街。同宅孔氏，29岁，生活艰苦，于4月14日外出归，头痛甚，恶寒发热。余与内子往诊之。脉浮而舌白。为针风池二穴，头痛立愈。又针风门二穴并灸之。逾二时许，遍身汗出而愈。并未服药，仅饮生姜红糖汤，由内子煮赠之。

2
阳明病

【病因】 风寒之邪，自外袭入。内以体气衰弱，无力抵御，外邪长驱直入。或病在太阳，未及表散而深入也。

【证象】 前额眼眶胀紧疼痛，发热不恶寒或微恶寒，壮热，烦渴，渴喜冷饮，有汗或无汗，脉洪数，舌淡黄或深黄，口臭，气粗。

【治疗】 三间针2分深，留捻2分钟；合谷针3～5分深，留捻3分钟；曲池针5分～1寸深，留捻3分钟；内庭针3分深，留捻3分钟；解溪针3～4分深，留捻2分钟。

【助治】 生石膏末五钱，薄荷头五分，生甘草五分，知母一钱。煎汤服。

【预后】 良。若热邪深入厥阴则危。

【备考】 《素问·水热穴论篇》：“气街、三里、巨虚上下廉，此八者，以泻胃中之热也。”《席弘赋》：“阳明二日寻风府，呕吐还须上脘疗。”

3
少阳病

【病因】 风邪袭于人体腠理之间，留着胸膈之中，即居于半表半里之地位。

【证象】 头痛在侧，目眩，耳聋或不聋，喜呕多吐，胸胁满，往来寒热、口苦咽干，或少腹痛，或利或不利，脉弦数或细弦，舌薄白或薄黄，舌质红。

【治疗】 中渚针3～5分深，留捻3分钟；足临泣针3分深，留捻3分钟；期门针入3分，留捻2分钟；间使针入3～5分，留捻3分钟；窍阴针入1分，留捻1分钟后再灸麦粒大之艾炷3壮。

【助治】 柴胡八分，制半夏二钱，黄芩一钱五分，甘草五分。煎汤服。

【预后】 良。若失治，邪入厥阴经则危。

【备考】 《席弘赋》：“但患伤寒两耳聋，金门听会疾如风。”《杨氏治症总要》：“伤寒胁痛，支沟、章门、阳陵泉，委中出血。”《医学纲目》“伤寒胁痛，取支沟、阳陵泉。”

淡安按：先父梦琴公治邻居徐氏，少阳证呕吐甚剧，汤药不入，为针期门、中脘而呕吐即平，仍与汤剂而愈。

4
太阴病

【病因】 冷气内侵，或饮食生冷，或腹受寒湿之邪，或邪由阳明传入（惟为热化），或与太阳同病。

【证象】 腹满而吐，食不下，时腹自痛，自利不渴，手足微温，或兼恶寒，发热骨痛，脉濡迟或濡细或细弦，舌苔白或淡黄。

【治疗】 隐白灸3壮；公孙针入3分，留捻3分钟；三阴交灸3壮；中脘针入5分～l寸，留捻3分钟，灸5壮；章门灸5壮。如由阳明传入热化者，针少商1分深，留捻1分钟；隐白针入1分，留捻1分钟；三阴交针入3分，留捻3分钟；大都针入2分，留捻2分钟。

【助治】 无热症者：淡附子片四分，淡干姜八分，炙甘草五分，大白术三钱，大红枣五枚，煎汤服。有热症者：壮热烦渴，舌焦黄，脉洪数。用大黄三钱，元明粉三钱，生甘草一钱，煎汤服。

【预后】 良。热甚而动肝风者危。

【备考】 《万病回春》：“伤寒阴疝腹痛，灸足小趾外侧上纹头。灸3壮，男左女右。”

淡安按：锡城李佩秋君，腹满时痛，自利不渴，为刺中脘、天枢、足三里并灸之，即日而愈。

5
少阴病

【病因】 肾虚之体，外邪最易侵袭肾经。阴虚者，每挟火而动；阳虚者，则多挟水而动。挟火动者，则为热化；挟水动者，则为寒化。

【证象】 挟火而动者，心烦不寐，肌肤灼燥，小便短数，咽中干，脉虚数，舌光红，少津液；挟水而动者，目瞑倦卧，声低息微，不欲言，身重恶寒，四肢厥逆，腹痛，泄泻或不泄泻，脉细缓，舌淡白，不渴。

【治疗】 挟火而动者：涌泉针入3分，留捻2分钟；照海针入3分，留捻3分钟；复溜针入3分，留捻2分钟；至阴针入1分；留捻1分钟；通谷针入3分，留捻2分钟；神门针入2分，留捻1分钟；太溪针入2~3分，留捻2分钟。挟水而动者：肾俞灸5～7壮；肓俞灸5壮；关元灸5～10壮；太溪灸5壮；复溜灸3～5壮。

【助治】 挟火而动者：生白芍二钱，真阿胶三钱，黄连五分，黄芩八分，煎汤冲入鸡子黄二枚服之。挟水而动者：白术二钱，白芍二钱，茯苓三钱，附子八分，生姜一钱，煎汤服之。

【预后】 热化者，舌红焦干，下利清水，不良；寒化者，足冷过膝，头汗如珠，不良。然灸关元至100壮，或能挽回。

【备考】 《伤寒论》：“少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。”

又少阴病，下利便脓血者可刺。（常器之云：“可刺幽门二穴，在腹第二行，挟巨阙两旁各5分。交信二穴，在内踝上2寸。”柯韵伯曰：“便脓血，亦是热入血室所致，刺期门以泻之。病在少阴而刺厥。阴实则泻其子也。）

又少阴病，下利，脉涩而汗出，必数更衣。反少者，当温其上，灸百会。

6
厥阴病

【病因】 厥阴为六经之里，为阴之尽，阳之生，故邪之入也。有纯阴证，纯阳证，阴阳错杂证。大概外邪直入，为纯阴证；热邪由传变而入，为纯阳证；直中之寒邪与传变之热邪交杂，为阴阳错杂证。

【证象】 纯阳证：张口直视，烦躁不眠，热甚不恶寒，口臭气粗，四肢厥冷，心胸灼热，热深厥深，或下利脓血，或喉烂舌腐，两脉弦数而洪，或瘀数而燥，舌红而紫，或舌黄舌绛。

纯阴证：四肢厥冷，爪甲青黑，腹中拘急，下利清谷，呕吐酸苦，脉细弦而迟或沉弦，舌紫而冷。

阴阳错杂证：腹中痛挛，四肢厥冷，吐利交作；心中烦热，渴喜冷饮，饮下即吐，烦渴燥扰；两脉或细弦或伏或细数不净；舌或黄或白，舌质红，似润而齿干。

【治疗】 纯阳证：大敦针入1分，留捻2分钟；中封针入2～3分，留捻2分钟；期门针入4分，留捻2～3分钟；灵道针入3分，留捻2分钟；肝俞针入3分，留捻2分钟。

纯阴证：肝俞灸5～7壮；行间灸3壮；关元灸7～15壮；中脘灸5～7壮；期门灸5壮。

阴阳错杂证：中封针入3分，留捻2分钟；灵道针入3分，留捻2分钟；关元针入5分，留捻1分钟，再灸5壮；间使针入3～4分，留捻2分钟，再灸2壮；肝俞针入3～4分，留捻2分钟。

【助治】 纯阳证：便脓血者，黄柏二钱，黄连一钱，秦皮一钱，白头翁一钱五分，煎汤服；四肢厥冷者，用当归二钱，桂枝五分，白芍二钱，通草一钱，细辛二分，煎汤服之。纯阴证：附子一钱，甘草二钱，干姜二钱，白芍三钱，煎汤服之。阴阳错杂证：乌梅八钱，布包煎汤服之。

【预后】 纯阳者，多不良；阴阳错杂者次之；纯阴者多良。

【备考】 《伤寒论》：“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，不还者，死。”（张令韶曰：“灸厥阴宜灸荥穴、会穴、关元、百会等处。荥穴者，行间穴也；会穴者，章门穴也。”）《伤寒准绳》：“伤寒六脉俱无，刺复溜（补可回六脉）、合谷、中极、支沟、复溜（顺骨而下）、巨阙、气冲（灸7壮）。”《肘后歌》：“伤寒四肢厥逆冷，脉气无时仔细寻。神奇妙穴真有二，复溜二寸顺骨行。四肢回还脉气浮，须晓阴阳倒换求。寒则须补绝骨是，热则绝骨泻无忧。脉若浮洪当泻解，沉细之时补便瘳。”《针灸资生经》：“施秘监尊人患伤寒，效甚。医告技穷，施检灸经，于结喉下灸三壮即瘥。盖天突穴也，神哉。”

窦材治一人伤寒，头痛发热，恶寒咳嗽，肢节疼，脉沉紧，服华盖散略解。至五日昏睡谵语，四肢微厥，乃肾气虚也。灸关元百壮，服姜附汤得汗而愈。又一人伤寒至六日，微发黄，一医与茵陈汤，次日更发黄，遍身如栀子，此太阴证误服凉药而致，肝木侮脾。为灸命门五十壮，服金液丹而愈。

淡安按：老友孙晏如，曾为南通东乡许某治病。许身体素健，得伤寒症，项强身热恶寒，服重剂表药，仍复无汗，乃为泻风门两穴，又刺通里、复溜，然后泻合谷，历十分钟之久，而大汗出矣。

南通城北柏某之太夫人，年近六十，忽然六脉不见，四肢厥冷，呼吸不停，目瞑如死。延孙晏如诊之，乃为针人中、内关、印堂、厉兑等穴，神志渐苏，然后两补复溜，脉乃大见。附志于此，借以证“补复溜能回六脉”之说也。

治疗残疾和脑原性麻痹的要穴

虽然逃过了心肌梗死的生死关，用针灸重新找回了健康，但是我没有能继续经营针灸院，我与死亡抗争的期间，恢复针灸院制度再次成了泡影。

那时，我有些绝望，甚至有过再也不碰针的想法，但想断绝与针灸的缘分并不是那么简单的事。我对针灸事业的热爱胜过了一切。于是，我下定了决心，无论针灸院制度恢复与否，我都会为医疗事业奉献终身。

免费给小孩子治病也是那时的事情。我从1980年开始，每周四免费为生病的孩子治疗，一直坚持了10年。

五岁的征儿是在那个时候认识的。征儿的妈妈每周四带他来我这里都已经一年了。征儿因为脑原性麻痹不能自如地行动，他妈妈第一次带他来的时候显得非常绝望。其实，绝望的不止征儿母亲一个，周四带孩子来看病的母亲都是在绝望中来寻找希望的。

那些带孩子来看病的母亲，都不愿将生病的孩子丢下，去做别的事情，她们宁可付出一切换回孩子的健康。和母亲们献出的爱相比，我能做的简直不值一提。

包括脑原性麻痹在内的先天性身体疾病和精神疾病，是因为脑的问题形成的，有的孩子是在胎儿期就有问题，但大多数都是出生后发病。高烧会使健康的孩子患上脑疾，孩子的脑原性麻痹多为高烧的后遗症。

脑原性麻痹的症状种类很多。本来身体不能自如运动的孩子，精神能力与正常孩子没区别，但结果有些孩子因身体障碍导致精神能力慢慢下降。我为那些原本聪明的孩子精神能 力下降难过不已。

「征儿，进来吧！」

我一叫，征儿轻轻地拖着麻痹的腿自己走了进来。每当把征儿抱上诊疗台时，他都会吃力地向我说声「谢谢」。

「不用谢，可以看看征儿漂亮的手吗？」

征儿的右手因麻痹不能张开，但我们依然把这只手叫做「漂亮的手」。

我在他的左手扎了针后，让他用麻痹的右手晃动针袋来玩耍。征儿的妈妈给他饼干时要他用右手接，爸爸下班回来后也会先亲吻那只「漂亮的手」。

我前几天接到征儿爸爸的电话，电话中他非常兴奋地对我说：

「出布了，征儿出布了！」

我听得一头雾水，不知道是什么意思。

「昨天晚上，我和征儿猜拳，他竞然出了布，今天早晨起床后又跟他玩了一次，他又出布了。」

原来如此啊，征儿因麻痹而无法张开的手，现在居然能全部展开了。他的父母怎么可能不兴奋呢？

我接到那个电话后就开始等待星期四的到来。星期四的一大早，征儿终于来了。

「征儿，用我们漂亮的手猜拳怎么样？」

征儿瞅了瞅我，又瞅了瞅站在旁边的妈妈，妈妈微微一笑，给征儿使了个眼色。

「用漂亮的手，石头，剪刀，布！」

「布！」

征儿用力地伸开手，虽然和正常人不一样不能完全展开，但五个手指头都充满了力量。

「很好，你真捧！我好高兴啊！」

根据种类和症状的不同，脑原性麻痹治疗的方法有很大差别。传统医学讲究「同病异治，异病同治」，也就是说，即使同样的病也要根据症状的不同而采取不同的治疗方法， 即使不同的病如果症状相同，也可以采用相同的治疗方法。要考虑患者个人的体质、状态和症状对症下药，才能得到最好的效果。

治疗残疾和脑原性麻痹时也有要穴，最重要的就是百会穴，因为百会穴是各经脉气 汇聚之处。如果细细地摸摸孩子的头，就会发现有如没发育完全的凹陷处。这个凹陷处作为阿是穴，虽然不是固定的针穴，但是在治病时也是很重要的穴位。

在腹部的中脘穴针灸可以促迸食欲和消化，在臂肘部（例如：曲池）针灸可以调节身体的均衡。在背部的肺俞穴也要针灸，因为肺火也是脑原性麻痹的原 因。

在中国，利用针疗对孩子的身体和精神疾病进行治疗，得到了很好的效果。我们国家也有很多患病的孩子的父母听说 后纷纷前往中国治疗。如果我们国家能够早日建立针疗室制度，或许那些饱受苦痛的人们就不用如此奔波！

天开于子，地辟于丑，人生于寅

　　大封司马（1）问于岐伯曰；水克火者也，人有饮水而火不解者，岂火不能制水乎?岐伯曰：人生于火，养于水。水养火者，先天之真水也。水克火者，后天之邪水也。饮水而火热不解者，外水不能救内火也。大封司马曰：余终不解其义，幸明示之。岐伯曰：天开于子（2），地辟于丑（3），人生于寅（4），寅实有火也。天地以阳气为生，以阴气为杀。阳即火，阴即水也。然而火不同，有形之火，离火也。无形之火，乾火也。有形之火，水之所克。无形之火，水之所生。饮水而火不解者，无形之火得有形之水而不相入也。岂惟不能解，且有激之而火炽者（5）。

大封司马曰：然则水不可饮乎?岐伯曰：水可少饮以解燥，不可畅饮以解氛（6）。大封司马曰：此何故乎?岐伯曰：无形之火旺，则有形之火微。无形之火衰则有形之火盛。火得水反炽，必多饮水也，水多则无形之火因之益微矣。无形之火微，而有形之火愈增酷烈之势，此外水之所以不能救内火，非水之不克火也。大封司马曰：何以治之?岐伯曰：补先天无形之水，则无形之火自息矣（7），不可见其火热饮水不解，劝多饮以速亡也。

注 解：

（1）大封司马：司马，古官名。大封，人名。见《管子·五行》：昔日黄帝得蚩尤而明于天道……得大封而辩于西方，得后……使大封辩于西方，故使为司马。

（2）天开于子：子，原意是种子，当种子胚芽生发，生命初始，混沌方开。如夜半静定，忽有鼠钻穴，始出活动，辟破鸿濛，在人体混混沌沌，杳杳冥冥之时，忽命蒂处一阳生发，真炁萌动，先天精元激越，活子时来到，水火灵动，天地顿开。这是人身小天地中天开于子的道理。“冬至子时半，天心无改移，一阳初动处，万物未生时”。

（3）地辟于丑：天有灵种成熟，急于播种，便需下手耕种，耘田辟荒，在修真术语中叫做“安炉立鼎”“铁牛耕地”。其实就是一些隐喻而已，当命门先天真阳发动，下一步该往哪里走，而正常情况下是胆肝二经，在炁行过程中，会有耕耘开辟的感觉。

（4）人生于寅：子时一阳初生，丑时二阳升发，寅时三阳开泰，万物生长，日出东方，天清地朗，人生于卯时。此时阳气大放，如虎生风，元炁升到夹脊，肺金宣发，欣欣向荣。但是由于此时太阳已从东方升起，寅时已有火气了。

（5）且有激之而火炽者：文中大封司马问岐伯，人饮水为什么不能除灭体内的火气，人因为肾中真水耗损，导致邪火炽盛，肾水亏虚，不能制火，仅靠饮后天外水当然不能排解。真能灭火的水当然也不是真水，真水只能济火，养火，只有后天邪水才能用来灭火，真水相当于人体的油是用来点灯助火的，所以灭火必须是后天邪水。但此处之火，却不是后天之水所能灭掉的凡火，而是先天之水中所含有的真火，如同现代工业中的汽油、柴油一样内含火源的液体，无论怎么掺水，都是可以点燃的。因此，当汽油燃烧时，是不能用水浇灭的，而如果用油去泼火岂不是“激之而火炽者”吗？

（6）水可以少饮以解燥，不可畅饮以解氛：人生病发烧，饮水只能解渴，却不能退烧。防火只能用洒水来缓解天干物燥，当然不能靠浇灌大量的水来解除失火的隐患。氛，氛围，气氛。这里是发火的条件。

（7）补先天无形之水，则无形之火自息矣：欲灭无名火，须补先天肾水，先天肾水充足时，相当造出来是不能点燃的油，内含的燃点降低了，不容易起火了。后天火自然也就熄灭了。不从根本上杜绝火种，只是见到火起，就一味地浇水，导致水火两败俱伤，速速死亡。

探 微：

水本来就是克火的，为什么这一章却说水不克火呢？于是岐伯给大封司马析先天无形之水火和后天有形之水火的区别。先天无形之火如同油中火源，水不可灭，只有济以先天无形之水，其火自熄。可以克火的水是后天有形之水，而可灭之火也只能是后天之凡火了。

然而以上所讲如同雾里看花，反不不易明白。这一篇的要旨就隐藏在这些并无多大意义的话中。“天开于子、地辟于丑，人生于寅”才是关键的东西，注者在此再一次提醒读者朋友耐心读经，降心火以得明心见性之效，养肾水以结真元固命之果，寻找经中真谛，砂里淘金，去芜存菁，讲习经过程就是修炼过程，火候一足，杂质炼尽而真金显现，三花聚顶，五炁朝元，立地可期！有志者可与我同行焉！

诗云：

（一）

水火原为既济生，炉中炼得黑铅成。

黄金收得须真汞，内外经中隐大乘！

（二）

劝君须耐道人心，经里真诠细细寻。

子丑寅时多揣测，拈花含笑是知音！