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他是高血压病人，偶尔喝酒后，血压117/70。他迷惑了，莫非喝酒也能降血压?…戒了半年酒的他，又开喝了，5个月后，他脑出血了…
这个病人男性，47岁，一年前因原发性高血压来诊。当时血压170/106，心率90次/分，血胆固醇，低密度脂蛋白都增高，同型半胱氨酸20umol/L。给予降压(联合用药)，降脂，维护心脑及对症等治疗后，血压回到140/86。
半年后复查，他的血胆固醇，低密度脂蛋白及同型半胱氨酸，都进入正常值内，血压在达标范围。
降压药，降脂药都减量服用，病情处于稳定状态。
在一次朋友聚会上，已戒酒半年的他，小心翼翼的，喝了一瓶啤酒，除了有点出汗，去了二次卫生间，其它未有异常感觉。
聚餐后，因怕血压升高，他赶紧自测血压，为117/70。心中疑惑，怎么喝酒了，血压还有点偏低呢?…
后来，又喝了几次酒，酒后测量血压都是正常偏低状态，没啥不舒服感觉。喝酒还能降压吗?…他暗自高兴，于是，放松了警惕，开喝啦。
今年元旦喝酒后，第二天突然剧烈头痛，伴恶心，呕吐及眩晕，急诊入院，在医院测量血压，高达190/110，经脑CT检查，发现左基底节区有少量出血灶影像，确诊为脑出血。经抢救治疗后，好转出院。
该病例提供二点:
一，高血压喝酒后，为啥会降到117/70正常偏低呢?
这是因为:
1，喝酒后，酒精以及酒精代谢过程中，产生的乙醛，是直接作用于血管平滑肌的，使周围动脉血管扩张，导致血压降低。
2，高血压病人，常年口服降压药，如普利类，地平类等，若遇酒精，强化了血管扩张，及药物的毒付作用，导致血压降低。
3，酒精，亦有利尿作用，病人饮酒过程中的多尿，以及出汗，都易导致短时间内的循环血容量减少，而使血压降低。
但是喝酒后，所出现的这种血压偏低状态，对高血压来说，不是好事。因为，酒精对血管的瞬间扩张，使其原本附着于血管内壁的微小栓子或脂质类物质，极易脱落，从而增加了心脑梗死的风险性。
二，测得血压偏低，后来怎么脑出血了?
1，此时的血压偏低，是酒精的直接作用，或酒精中的代谢物质乙醛，对机体外周血管的扩张作用结果。是机体对酒精作用的早期反应，该反应是暂时的。
2，高血压病人，在喝酒后数小时，或者第二天，由于酒精作用，其交感神经呈兴奋状态，心率也随之增快，血压开始回升。同时随着肾素，血管紧张素的分泌增多，使原本扩张的外周血管开始收缩，致血压呈反弹式增高。
这是高血压病人，酒后血压的先低(或正常)，后高的规律。
3，该病例，是在酒后的周围血管扩张期时，检测出偏低血压，其后血管平滑肌收缩，血压升高期时，未再测量。忽视了酒后，血压的先低(或正常)后高规律，当血压反弹性增高时，未给予恰当的控制，导致脑出血的发生。
吸取该病例的教训，高血压病人，且不可被酒后，暂时性的血压降低所蒙蔽，不可轻信喝酒降压，不可放弃戒酒。
非喝不可时，也不可以多喝，同时，要按照酒后血压特点，严格监测血压。
因为饮酒，无论血压的怎样波动，都是引发心脑并发症的危险因素。