老中医经验不止秘方,还有更重要的东西!
赵岩,主治医师,医学硕士,曾在三甲医院工作,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效,半日临证半日读,半是文章半自语。以文会友,不要抬杠。
说起继承前辈经验,不少人以为经验就是几张方子,几张验方或者几张秘方。实际上,这些方子只是前辈们经验中的部分内容而已,而更为关键与核心的经验是心法或者思路。也就是面对一个疾病,从那个方向入手,面对各种复杂情况,如何去应对,这种思路是很重要的,这是更为宝贵的经验。
昨天有一位女性患者来复诊,初诊是因为月经半月不止,按照某位前辈的经验,这种久露的情况多要考虑瘀血,结合患者各种表现,所以采用了化瘀止血的方法,患者自述吃了三副药就干净了。类似这样得患者很多,并不是见血止血,前辈们给我们就下了很好的思路经验,可以不用他们的方子,只要思路正确,就有效果。并且,与经典理论并不冲突,并非谈经验就是否定经典,比如这个病可以翻一翻《金匮》,不谋而合。
比如,赵老舒展气机清透郁热的思路,在临床应用也很广泛,如同夏天一间非常闷热的房间一样,只要把窗户或者门窗开点缝隙,通过空气的对流就可以清透里面的郁热。人体也是如此,许多的热证并不是用大量的寒凉药物就好,有时还会阻碍气机,这个时候如果配合一些辛温开郁的药物,效果会提升一个档次。
我用泡脚的方法治疗许多疾病,包括感冒发热,多数孩子都是一副药退热。我的老师在业内中医外治很有名气,但是直到毕业老师也没传授给我们一张泡脚治疗感冒发热的“秘方”,但是老师使用药物外治的经验思路,潜移默化中传递给了我们。我们按照老师的经验,按照老师的处方选药经验,用外治的方法处理疾病,可以少走许多弯路。
其实,不光是后世各种医案或者经验集,连《伤寒杂病论》都可以看做是仲师传递给我们的治病经验小册子,如何去分六经,哪种情况用桂枝汤,那种情况用麻黄汤,都是大白话。如果沉下心来仔细阅读经典,结合每个人的临床,抛弃一些个人主观或偏见,读经典就如同听一位中医前辈讲自己的独门经验,很有意思,可以仔细体会。
把眼界放宽,一些前辈与患者交流的语气与方式,也可以当做一种经验,甚至对一些自己单独开诊所的中医而言,运营模式的对前辈借鉴,也算是一种经验。中医只有踏踏实实,借鉴别人所有的长处,走出偏见,破除迷信,放弃极端,才能走的更远。