不辨阴阳，无以知生死！

作为炎黄子孙，学点中医毕竟有些好处的，不说悬壶济世，治病救人，自己懂点医学，寻医问药时少走点弯路，省了时间，少花费用也是好的。您说，四正讲的是这个理不！

【阴阳】

无论望闻问切均应以辨阴阳为首务，只有把握住阴阳的属性，才能在辨证中正确区分阴阳。

一、概括人体组织结构

1.部位：上为阳，下为阴；体表为阳，体内为阴；背为阳，腹为阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。

2.内脏：五脏藏精气而不泻属阴，六腑传化物而不藏为阳；五脏中心、肺居于胸腔为阴中之阳，脾、肝、肾居于腹腔为阴中之阴；

3.每一脏又有阴阳之分：具有兴奋、温煦、推动作用的属脏之阳所为，具有抑制、滋润、宁静作用的属阴之所为。

4.以构成人体的基本物质分：气无形而动为阳，血、津液有形而静属阴。

二、概括人体的生理功能

1.总体：功能属阳，物质属阴

2.功能：升、出、兴奋、温煦推动为阳，降、入、抑制、滋润濡养为阴；由有形变为无行的化气过程属阳，由无形变为有形的成形过程属阴。

三、概括人体的病理变化

1.阴阳偏盛：《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》云：“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阴虚则热，阳虚则寒”。人体阳气偏盛容易损伤阴液，阴寒之邪容易损伤阳气。

2.阴阳偏衰：阴虚则阳亢，阳虚则阴盛，阴虚则热，阳虚则寒。

3.互化：寒极生热，热极生寒。即无阴则无以阳化，为阴损及阳；无阳则阴无以生，为阳损及阴。阴为物质，阳为功能，阴虚到了极点就会导致功能没有发挥的对象，从而致使阳虚；反之同理，功能减弱到一定程度者无法化生物质，即气没有了，血无法生成，所以就会导致阳损及阴。

4.阴阳论疾病发展（详见后续专题）

阳虚：日常生产的能量不足，即气血不足。此阶段人体表现为多病。

阴虚：储备的能量在透支，透支的能量就是“火”。此阶段人体生不起病。许多大量透支体力（阴）的人忙时不生病（实际上是生不起病），停下来就生病，是休息使血气增加，脾脏供血足了，就有能力生病了（把疾病症状表现出来了）。多数尿毒症的患者可能肾脏根本就没有问题，只是体内血液

总量太小了，没有足够的血液分配到肾脏而导致肾功能丧失引起的。

阴阳两虚：此阶段人体会出现肿瘤、糖尿病等重大疾病。气血都用完了，必须用肌肉转化为糖分。

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四、诊断

1.脉象：浮、洪、滑、数、实为阳，沉、细、涩、迟、虚为阴。

2.热、色泽深、稠（分泌、排泄物）、干（伤阴之象）、动（神情躁动）均为阳，寒、白、稀、润、静均为阴。

五、治疗

1.概括药物性能：药性中寒凉属阴，温热属阳；药味中“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴（涩味从属于酸），咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳”。《黄帝内经·素问·至真要大论》。阳药治阴病，阴药治阳病。

2.确定治疗原则：阴阳偏盛则损其有余，阴阳偏衰则补其不足。张景岳的滋补肾阴名方左归丸就是阳中求阴的代表，在大量补肾阴的药物中加入有温补功效的鹿角胶提肾阳，可使“阴得阳生而泉涌不竭”。这就是阴阳双补，即气血双补。

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