沉香
中文名
沉香
拉丁名称
AquilariaeLignumResinatum
别名
蜜香、栈香、沉水香
用药部位
含有树脂的木材
性味归经
味辛、苦，性微温；归脾、胃、肾经
医保类型
医保（沉香）
曹俊岭 | 主任药师 药学部 北京中医药大学东直门医院 三级甲等
功能
行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
主治
1、主要用于寒凝气滞之胸腹胀痛、胃寒呕吐、肾虚作喘等。
2、西医诊为支气管哮喘属肾不纳气者，痫证、风湿性心脏病慢性心力衰竭、痛经等属寒凝气滞者。
用法用量
内服：煎汤，2-5g，后下；研末，0.5-1g；或磨汁服。
注意事项
辛温助热，故阴虚火旺者慎用。气虚下陷者也应慎用。
化学成分
含挥发油和树脂等，成分有白木香酸、白木香醛、沉香螺旋醇、白木香醇、苄基丙酮、呋喃白木香醇等，还有酚性成分等。
药理作用
1、对消化系统的影响：沉香对家兔离体小肠运动有抑制作用；所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌作用。
2、对心血管系统的影响：沉香可明显对抗垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血，增强小鼠耐缺氧作用；有降压作用。
3、对神经系统的影响：沉香有延长睡眠时间、抗痉挛作用。
4、此外，沉香尚有一定的麻醉、止痛、肌松等作用；沉香煎剂对人型结核杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌均有较强的抗抑作用。
相关论述
1、《本草通玄》：沉香温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，洵为良品。
2、《本草经疏》：沉香治冷气，逆气，气结，殊为要药。
临床应用
1、治寒凝气滞之胸腹胀痛，如沉香四磨汤（《卫生家宝》）。
2、治脾胃虚寒之脘腹冷痛，常配肉桂、干姜、附子等同用，如沉香桂附丸（《卫生宝鉴》）。
3、治寒邪犯胃，呕吐清水，如沉香丸（《圣济总录》）。
4、治脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者，可与丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。
5、治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证，常与肉桂、附子、补骨脂等同用，如黑锡丹（《和剂局方》）。
6、治上盛下虚之痰饮喘嗽，常与苏子、半夏、厚朴等配伍。
相关配伍
1、沉香配丁香：沉香味辛行散，性温祛寒，有行气止痛，温中止呕、纳气平喘之功，其性温而不燥，行而不耗，降而不泄；丁香味辛性温，可温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。二药配伍，相须为用，降逆止呕，温中和胃功效增强。
2、沉香配木香：沉香苦辛性温，有行气止痛，温中止呕，纳气平喘之功；木香辛苦温，行气止痛，健脾消食。两药伍用，理气健脾、行气止痛效增。
3、沉香配乌药：沉香芳香行散，能醒脾开胃，行气止痛，且性专下降，直达下焦，入于肾，引上逆之气归于下；乌药辛温，理气散寒，行气止痛，既能通理上下诸气，又能温下元逐寒而缩便。二药伍用，共奏降逆行滞、散寒止痛之功。
鉴别用药
进口沉香与国产沉香：进口沉香为传统道地药材，香气浓郁质量优良；国产沉香质稍次，临床使用广泛。现多用国产沉香。
相关药品
沉香化滞丸、苏子降气丸、贝羚胶囊、宽胸舒气化滞丸、沉香化气丸。
相关方剂
沉香散（《金匮翼》）、五磨饮子（《医方集解》）、沉香桂附丸（《卫生宝鉴》）、四磨汤（《济生方》）、礞石滚痰丸（《玉机微义》）。
采收加工
1、7-10月采收，种植10年以上，树高10m、胸径15cm以上者取香质量较好。
2、结香的方法有：在树干上，凿一至多个宽2cm、长5-10cm、深5-10cm的长方形或圆形洞，用泥土封闭，让其结香；在树干的同一侧，从上到下每隔40-50cm开一宽为1cm、长和深度均为树干径1/2的洞，用特别的菌种塞满小洞后，用塑料薄膜包扎封口。当上下伤口都结香而相连接时，整株砍下采香。将采下的香，用刀剔除无脂及腐烂部分，阴干。
炮制方法
取原药材，除去枯废白木，刷净，成小块，镑或刨成薄片，或研成细粉。
保存方法
贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。
鉴别
1、本品横切面：射线宽1-2列细胞，充满棕色树脂。导管圆多角形，直径42-128μm，有的含棕色树脂。木纤维多角形，直径20-45μm，壁稍厚，木化。木间韧皮部扁长椭圆状或条带状，常与射线相交，细胞壁薄，非木化，内含棕色树脂；其间散有少数纤维，有的薄壁细胞含草酸钙柱晶。
2、取〔浸出物〕项下醇溶性浸出物，进行微量升华，得黄褐色油状物，香气浓郁；于油状物上加盐酸1滴与香草醛少量，再滴加乙醇1-2滴，渐显樱红色，放置后颜色加深。
3、取本品粉末0.5g，加乙醚30ml，超声处理60分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加三氯甲烷2ml使溶解，作为供试品溶液。另取沉香对照药材0.5g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙醚（10∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，在紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。
药材性状
以色黑、质重、油足、香气浓者为佳。
1、沉香：本品呈不规则的棒状、片状或盔帽状。表面褐色，常有黑色、黄色交错的纹理，稍具光泽。入水下沉、半沉水或浮水。质坚实，难折断，破开面灰褐色。有特殊香气，味苦。燃烧时有油渗出，香气较白木香浓烈。
2、白木香：本品呈不规则块状、片状及小碎块状，有的呈盔帽状，大小不一。表面凹凸不平，淡黄白色，有黑褐色与黄色相间的斑纹，并有加工刀痕，偶见孔洞，孔洞及凹窝表面多呈朽木状。质较坚硬，不易折断，断面呈刺状，棕色，有特殊香气，味苦。燃烧时有油渗出，发浓烟，香气浓烈。
饮片性状
参见药材性状。
植物种属
瑞香科沉香属植物沉香、白木香。
形态特征
1、沉香：常绿乔木，高达30m。幼枝被绢状毛。叶互生，稍带革质；具短柄，长约3mm；叶片椭圆状披针形、披针形或倒披针形，长5.5-9cm，先端渐尖，全缘，下面叶脉有时被绢状毛。伞形花序，无梗，或有短的总花梗，被绢状毛；花白色，与小花梗等长或较短；花被钟形，5裂，裂片卵形，长0.7-1cm，喉部密被白色绒毛的鳞片10枚，外被绢状毛，内密被长柔毛，花冠管与花被裂片略等长；雄蕊10，着生于花被管上，其中有5枚较长；子房上位，长卵形，密被柔毛，2室，花柱极短，柱头扁球形。蒴果倒卵形，木质，扁压状，长4.6-5.2cm，密被灰白色绒毛，基部有略为木质的宿存花被。种子通常1颗，卵圆形，基部具有角状附属物，长约为种子的2倍。花期3-4月，果期5-6月。
2、白木香：常绿乔木，植株高达15m。树皮灰褐色；小枝叶柄及花序均被柔毛或夹白色绒毛。叶互生；叶柄长约5mm；叶片革质，长卵形、倒卵形或椭圆形，长6-12cm，宽2-4.5cm，先端渐尖，基部楔形，全缘，两面被疏毛，后渐脱落，光滑而亮。伞形花序顶生和腋生；小花梗长0.5-1.2cm；花黄绿色，被绒毛；花被钟形，5裂，矩圆形，长约7mm，宽约4mm，先端钝圆，花被管喉部有鳞片10枚，密被白色绒毛，长约5mm，基部连合成一环；雄蕊10，花丝粗壮；子房卵形，密被绒毛。蒴果倒卵形，木质，扁压状，长2.5-3cm，密被灰白色毛，基部具稍带木质的宿存花被。种子黑棕色，卵形，长约1cm，先端渐尖，种子基部延长为角状附属物，红棕色，长达2cm，上部扩大。花期3-5月，果期5-6月。
分布区域
1、沉香：野生或栽培于热带地区。国外分布于印度尼西亚、马来西亚、越南、柬埔寨和印度等国。我国热带地区有引种。
2、白木香：分布于广东、广西、海南、台湾等地。
道地产区
沉香主产于海南、广东、云南、台湾等地。
生长环境
1、沉香：野生或栽培于热带地区。
2、白木香：生于平地、丘陵的疏林或荒山中，有少量栽培。
生长见习
喜温暖湿润气候，耐短期霜冻，耐旱。幼龄树耐阴，成龄树喜光，对土壤的适应性较广，可在红壤或山地黄壤上生长，在富含腐殖质、土层深厚的壤土上生长较快，但结香不多。在瘠薄的土壤上生长缓慢，长势差，但利于结香。
繁殖方式
用种子繁殖，育苗移栽法。
栽培技术
种子繁殖，育苗移栽法。在秋季果熟期，采摘果皮开裂的种子，播于苗床上，按行株距15cm×10cm下种，每1h㎡用种量75kg。幼苗经培育1年，苗高50-80cm，按行株距2m×1.5m挖穴移栽定植。
病虫防治
虫害有卷叶蛾，每年夏、秋间幼虫吐丝将叶片卷起，在内蛀食叶肉。卷叶前用25％杀虫眯水剂500倍液喷雾。