关于“胆囊息肉”不得不说的那些事儿

胆囊息肉、脂肪肝、肾囊肿等等诊断在体检单上出现的频率很高,对于很多人来说并不陌生。相对于脂肪肝来说,胆囊息肉可能更容易引起恐慌,那么今天我们来看看关于胆囊息肉——你必须知道的知识吧!

胆囊息肉是什么
胆囊息肉,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形,也可以是半球形,可以有蒂,也可以无蒂。简单点说就是胆囊腔内长出的小疙瘩。随着健康体检的广泛普及以及腹部彩超的广泛应用,胆囊息肉的检出率越来越高。

由于胆囊息肉常常与慢性胆囊炎、胆囊结石相关,因此大部分患者的临床表现常常与胆囊炎结石症状类似,表现为恶心、呕吐、上腹饱胀、右上腹隐痛、右肩部放射痛等。但更多的是,没什么明显的症状表现。

胆囊息肉如何形成
正常胆囊壁由内向外分为黏膜、肌层和外膜3层,胆囊息肉是指胆囊黏膜隆起并向胆囊腔内呈息肉状生长的一类病变。在病理上胆囊息肉可分为两类,常见的是非肿瘤性息肉,也叫假性息肉,如胆固醇性息肉、炎性息肉、局灶性胆囊腺肌症等。是由于胆汁中各种成分的含量平衡被打破或慢性炎症刺激囊壁导致增生而出现。另一类则是肿瘤性息肉,也叫真性息肉,包括腺瘤和腺癌等,是囊壁生长出来的真正肿瘤,在临床上其实非常少见。

据目前数据统计,非肿瘤性息肉也就是假性息肉占检出的90%,其中大部分病变为胆固醇息肉,还有少量的炎性息肉、增生性息肉、混合性息肉等。在剩下的10%的肿瘤性息肉中,胆囊腺瘤占大多数,另外还有小部分的异型增生息肉和胆囊癌。其中最需要大家提高警惕的就是胆囊肿瘤性息肉。
胆囊息肉的病因比较复杂,目前医学上没有完全明确。临床发现胆囊息肉可能与肥胖、吸烟、高脂血症、糖尿病、胆道梗阻等相关。

得了胆囊息肉怎么办
1.通常情况下,胆囊息肉直径小于1厘米、形态规则、无蒂或蒂细小、单发者,建议每半年-1年进行腹部超声检查,如果没有明显变化便可不进行特殊处置。
2.胆囊息肉直径小于1厘米,多发病变者,建议手术治疗。若存在胆囊息肉单发但直径大于1厘米、基底广蒂、1年呈持续性增大、伴有结石或胆囊炎症状,或存在胆囊癌家族史等因素,均为恶变危险因素,建议手术。

具体手术方式包括保胆胆囊息肉摘除术、腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术,视患者症状及检查结果进行选择。
3.目前西医尚无针对性强的药物来预防和治疗胆囊息肉,一味寻求药物治疗并不可取。

你最关注的问题
相信各位最想问的问题是网传不吃早餐容易长胆囊息肉是真的吗?
如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁没有被充分利用,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,长此以往,则可能刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。因此,建议大家要坚持早晨按时吃早饭,规律饮食。

想必还有很多朋友疑惑切除胆囊会不会身体其他脏器机能有什么影响?
胆囊主要具有储存、浓缩胆汁等功能。胆汁是由肝细胞分泌经肝内外胆管沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。当进食高脂肪餐时,排入肠道参加消化。如果切除胆囊,就失去了这部分高浓度胆汁,在进食高脂肪食物时容易消化不良,导致腹胀腹泻。然而,人体有强大的代偿功能,一般胆囊切除术1个月之后,胆总管会代偿胆囊功能。所以术后1-2月应该清淡饮食也是由于这个原因啦!

综上所述,胆囊息肉发病率非常高,但大部分患者并不需要治疗,实际上恶变率很低。对于发现胆囊息肉的患者来说,不应该过度治疗,但也不应该对具有恶性潜质的息肉置之不顾,合理治疗最重要。最后提醒各位朋友,健康的身体离不开规律的作息、合理的饮食及日常的监测,让我们一起为健康努力。