治未病——救胃气，保肾气2
现在把这四种心脏病的治法叙述如下：
第一类，风心病和肺心病。我对其病因病机的认识为，本气先虚，寒之邪外侵，正气无力鼓邪外出，反复受邪，由表入里，由浅入深，层层深入，最后深伏在三阴经的本脏，成为半死半生的格局！根据《内经》的理论，六淫风寒暑湿燥火犯人，皆因本气虚，如果本气不虚，不会受侵犯，即《内经》云“正气存内，邪不可干”。总的来讲，论病因，则阳虚十占八九，阴虚百难见一，寒湿为病十占八九，火热为害十中一二，世多真寒证，又多假热证，辨之稍有差异，生死攸关。总的一句话，病因虽有多端，总根源只有一个，人身皮毛肌肉，经脉官窍，五脏六腑但有一处阳气不到，就是病，这个可以统摄所有病的主要病因。
这个阳气，是先天肾气、后天脾胃之气结合在一起的混元之气！很难分清哪个是中气哪个是肾气。肾气又称元阳，命门真火，生命的根基和原动力。所以《易经》讲：“大哉乾元，万物资始！”通俗地讲就是有了太阳才有了生命，阳气就是人身的太阳。从养生治病的经历来看，阳微则病，阳衰则危，阳亡则死；所以救阳、护阳、温阳、养阳、通阳，一刻不可忘；治病用药切切不可伤阳。所以古人云：万病不治求之于肾。求之于肾就是救阳气。
我记得傅青主有一段话讲大出血之后怎么样来挽救治疗，原话是“已亡之阴难以骤生，未亡之气所当急固”。大出血之后，损失的血不能马上生出来，但是一旦阴损及阳，阳气一散，这个人生命就终结了。所以说“已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固”这是治病的要点，这个关一定要把好！
再下来讲胃气，一般叫中气，先天肾气和后天中气的关系。后天无先天不立，先天无后天不继。《内经》云“五脏皆禀气于胃”。所以引申出重要的原则，有胃气则生，无胃气则死。古人比喻脾胃如釜，肾气为釜底之火，肾气就是肾阳。所以《易经》对后天脾胃云“大哉坤元，万物滋生”。一个先天，太阳是万物的开始，脾胃是保证人体生生不息的重要脏器，所以结论是厚德载物，这是赞扬脾土，所以后世治法补中土以溉四旁，中气运转，五脏得到保证元阳就保住了。凡是脾胃病，假使理中不效，速用四逆，就是补火生土！中气伤犹可救，肾气伤，彭子益叫做拔阳根，从根拔起，生命终结！
由以上几点可归结为，脾肾为人身两本，治病要以顾护两本为第一要义。明代张景岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错于误补，不可失于误攻，误补犹可解救，误攻则噬脐莫及（表示悔恨到了极点）。从这话里可以体会出这位老先生在临床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误，世界上百行百业难免错误，唯独我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以以上这几点我们要刻骨铭心，时时牢记，切切不可忘记，这就是治未病的思想！本来中医治病就是以本气为主，以人为本、不管任何病，本气强的，受邪从阳化热化实。本气虚的，从阴化寒化虚：中医治未病的思想，虽然是养生的大道，但治病的时候是我们长终遵循的一个道理。
那么风湿性心脏病、肺源性心脏病又怎么治疗？我们通过以上分析了解了风心病、肺心病的来路，是从太阳之表而来。都是外感。还有一句话，这是我读各家伤寒论注时发现，他们都具有这种观点，即病的来路就是病的去路。病从太阳来，通过各种方法，再把它发出去就好了。不要见病治病，不要见到现阶段的东西，花费了很大力气，不知道来龙脉，抬手动脚就错了。
《素问·阴阳应象大论》关于病因有这么一段话，“邪风之至，急如风雨”，四时不正之气侵犯人体的时候，急如风雨，防不胜防。我们应当怎么办？下面讲了“故善治者治皮毛，其次治肌肉，其次经治脉，其次治六脏其次治五脏，治五脏者，半死半生也”。讲得非常明显，病入五脏，就是光死半生的格局，这是《内经》的结论。这就是病的来路。所以无怪乎现代医学从产生到现在不足200年，西医同道没有把问题解决下来，这是可以同情的！
对于病因方面，《灵枢·百病始生》作了补充，描述了百病由浅入深，说明什么问题？就是寒邪侵犯人体之后，由表入里，由浅入深，由腑入脏。而且由于反复受邪，外邪一层层堆积起来，每次得病外邪去掉一部分，留下一部分，再次得病又去掉一部分，留下一部分，每次这样，如果我们治疗错误，就帮了病的忙，所以《内经》说“上工取气，其萌芽”，这是治未病的观点。疾病最初进人人体轻浅表层，就是《伤寒论》太阳经，所以太阳经条文最多，误治最多，救误方法最多，所以我们知道了来路，也就知道了疾病的去路，治疗就是让它从哪儿来，到哪儿去！这就是治未病的思想在临床的应用。你知道来龙去脉，就不要见病治病。就是说不管前因后果，不管人体体质强弱，反正我是治病，结果就要治标害本。怎么样达到这个目的？就是汗法，解表法在八法为首，汗法不仅仅是出汗，而是开玄府，通利九窍，托邪外出！