《百症赋》针灸对穴临床运用举例
《百症赋》针灸对穴临床运用举例
《百症赋》首载于明·高武之《针灸聚英》，杨继洲引入于《针灸大成》，吴崑之《针灸六集》亦见有转载。赋中阐述了临床上常见之病候，从头面五官、颈项、躯干、四肢全身、自上而下顺序编写，共96证的针灸治疗。列93方，用穴156个，其中对穴处方76条，是临床针灸对穴运用的典范。点击查看👉《百症赋》其用穴精疏，效专力宏，笔者在临床屡验屡效，举隅如下：
一、耳聋气闭，全凭听会，翳风
患者许某某，女，32岁，1992年6月18日初诊。主诉：右耳突发性耳聋一周、患者于1周前从兰州乘飞机回广州时，突发右耳耳聋，曾服中药治疗未效，遂到我科诊治，症见右耳聋、并在夜间见有轰轰样耳鸣，余未见其它不适。体查：音又试验：任内氏试验：右BC>右AC，韦伯氏试验：偏右。舌偏红薄黄苔，脉弦。诊断：突发性耳聋（少阳经闭阻）。治疗：取穴：听会右，翳风右。两穴均张口取穴，刺1.5~~2寸。针刺听会穴时，患者自觉耳中有“雷鸣响声”的感觉。两穴电针20分钟后出针，患者告之右耳听力已明显好转。当晚患者自觉患耳内疼痛难忍，持续1~2小时，次日起床时，右耳听力如常。为巩固疗效，再守上法治疗两次。随访一年，未见复发。
体会：翳风，为手少阳经腧穴，穴在耳后凹陷中，听会为足少阳经腧穴，穴在耳前凹陷中。两穴均有疏风通络，开窍益聪之功，为手、足少阳经经脉“从耳后，入耳中，出走耳前之“入”及“出”部位。两穴任用，同经相应同气相求，前后夹击，直达病所，使闭阻之少阳经之气机得以通畅，耳窍开启。对突发性耳聋有特殊的疗效。
二、且如两臂顽麻，少海就傍于三里
患者苏某某，男，55岁，1994年12月14日初诊。主诉：双手麻痹1年，加重1周，伴双手乏力，手背肿痛，手指屈伸不利，并时有头晕，心悸等不适。体查双手手套样浅感觉减退，舌淡胖边齿印，苔薄白，脉沉紧。诊断：痹证（气血不足）。治疗：取穴：少海双、手三里双。两穴均用温针疗法。术毕，八邪放血。二诊：手麻及手背肿痛明显减轻，手指屈伸活动明显进步，但仍觉乏力。效不更方，继续治疗3次，麻、肿痛消失，手渐觉有力。继续温针少海、手三里六次，双手如常，遂告临床治愈。
体会：少海为手少阴经腧穴，穴位肘处凹陷似海，是本经脉气所入之合穴、故名少海，有疏经通络，养心安神之功。手三里为手阳明大肠经腧穴，“里”有居之意，穴距肘髎3寸，故名手三里。本穴有疏通经络，消肿止痛，和胃利肠之效。二穴合用，一阴一阳，相辅相成通经活络，消肿止痛之功益彰。在临床上，对上肢顽麻，痹痛及震颤，痉挛等均有较好临床效果。
三、至阴、屋翳，疗瘙痒效佳
患者苏某某，女，45岁，1993年11月13日初诊。主诉：全身瘙痒反复发作5年，加重2月。均以每年秋后发作严重，至夏天则稍有缓解。发作严重时，痒痛难忍，以致每日睡前均要搔抓局部至出血后稍舒方可入睡。曾经中西医治疗无效，经介绍到我科诊治。症见全身痒痛，伴有口干，便秘等不适。体查：四肢，躯干部均见散在小丘疹，抓痕，舌红、苔薄黄、脉略数，诊断：痒疹（阳明经热）。治疗：初诊取曲池配血海治疗未效。二诊时改用至阴双、屋翳双，针用手法，针毕，瘙痒即觉减轻，当晚不用搔抓已能安然入睡，共治疗10次，诸症皆除，遂告临床治愈。
体会：屋翳，为足阳明经腧穴，穴在胸部，瘙痒症患者，多在此穴有压痛点，因此取穴时，先在穴位局部轻压，在其过敏点上向外斜刺0.5~0.8寸，此穴不可深刺，以免伤及肺脏。该穴有清泄阳明之热，有祛风止痒之功，并有下气平喘之效。至阴为足太阳经井穴，“病在脏者，取之井”（《灵枢·顺气一日分为四时））。太阳主一身之表，故至阴穴除有矫正胎位，清头明目之效外，还有疏风止痒之功，又阳明为多气多血之经，太阳为多血之脉，“治风先治血，血行风自灭”，合而用之，养血祛风止痒之功益彰。临床上，对皮肤瘙痒症及寻麻疹等均有较佳效果。
四、月潮违限，天枢、水泉细详
患者梁某某，女，36岁，1989年9月18日初诊。主诉：月经后期1年，每次月经来潮延后2周至1月不等，来潮时伴有少腹隐痛及腰背酸痛等不适，末次月经为7月30日，量少，色淡红，质清，现伴有头晕，心悸，失眠等不适，舌淡、苔白、脉细。诊断：月经后量少，色淡红，质清，现伴有头晕，心悸，失眠等不适，舌淡、苔白、脉细。诊断：月经后期（血虚）。取穴：天枢双、水泉双，天枢温针，水泉穴行补法，共治疗2次，月经即来潮。嘱每次月经来潮一周再来治疗，共3个周期均能按期来潮，随访2年，未见复发。
体会：天枢为足阳明胃经腧穴，穴在脐旁2寸。《素问·六微旨大论》谓：“天枢之上，天气主之，天枢之下，地气主之，气交之中，人气从之，万物由之，此以谓也”。本穴居天地二气之间，为人气所从，通于中焦，为天地之气升降出入之枢纽，故名天枢。本穴具有疏调大肠，调中和胃，养血通经之功。水泉，为足少阴肾经之郄穴。能补肝肾，理胞宫，利头目。《针灸聚英》谓“主䀮䀮不能远视，女子月事不来，来即心下多闷痛，阴挺出，小便淋沥，腹中痛”。两穴同用，一阴一阳，一调一补，相得益彰，对月经后期，闭经及带下诸症及男子遗精、阳萎、前列腺病等均有一定疗效。
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