古今名医：经方一剂愈病验案摘录

导读：

著名中医学者黄煌教授经常告诫我们：“药对证一口汤，不对证用船装。”仝小林教授也说：“中医绝不是慢郎中！”经方除了可以“一剂退热”，还有什么病可以“一剂治愈”？本文带您领略古今中外经方家一剂愈病的神奇。

古今名医经方一剂愈病验案摘录

《长沙方歌括·卷首·劝读十则》云：“经方效如桴鼓。非若后世以地黄补阴，以人参补阳，以香、砂调气，以归、芍调血，笼统浮泛，待病气衰而自愈也。《内经》云：一剂知，二剂已。又云：覆杯而卧。

《伤寒论》云：一服愈，不必尽剂。可知古人用药，除宿病痼病外，其效只在半剂一二剂之间。后世如薛立斋医案云：服三十余剂及百剂效。李士材云：备参五斤，期于三月奏效。此岂果服药之效哉？乃病气衰而自愈，若辈贪天之功而为己力也。

余阅其案，深悯病患之困于药甚于桎梏也。则以经方之疗效神速，为第三劝。”

章太炎先生言：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”经方医案是经方具体应用的记录，是仲景著作与临床实践的有机结合，因此极具研究价值。

历代医家在实践过程中，不断对经方进行阐释和发挥，并在临床应用中留下了大量的诊疗记录，以医案的形式保存至今。

本文从古今中外名医经方医案中筛选出“一剂愈病”的经典验案，作为经方“一剂退热”的续篇，以飨读者。

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伤寒四五日，吐血不止

（陶节庵医案）

一人，伤寒四五日，吐血不止，医以犀角地黄汤等治而反剧。陶切其脉，浮紧而数，若不汗出，邪何由解？遂用麻黄汤一服，汗出而愈。

（江）瓘曰：久衄之家，亡血已多，故不可汗。今缘当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，当分其津液乃愈。故仲景又曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄血者，麻黄汤主之。盖发其汗则热越而出，血自止也。（《名医类案·伤寒》卷一）

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狂证

（张景岳医案）

一少年姻妇，以热邪乘胃，依附鬼神，殴詈惊狂，举家恐怖，欲召巫以治，谋之于余。余曰：不必，余能治之。因令人高声先导，首慑其气，余即整容，随而突入。病者亵衣不恭，瞠视相向。

余施怒目胜之，面对良久，见其赧生神怯，忽尔潜遁，余益令人索之，惧不敢出。乃进以白虎汤一剂，诸邪悉退。此以威仪胜其亵渎，寒凉胜其邪火也。（《类经·论治类》上册十二卷）

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咳嗽发呕，小便不利

（郑钦安医案）

一人病患咳嗽，发呕欲吐，头眩腹胀，小便不利。余意膀胱气机不降而返上,以五苓散倍桂，一剂便通，而诸症立失。（《医法圆通·肺病咳嗽》卷一）

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满头剧痛

（曹颖甫医案）

女儿若华，忽病头痛，干呕，服吴茱萸汤，痛益甚，眠则稍轻，坐则满头剧痛，咳嗽引腹中痛，按之，则益不可忍，身无热，脉微弱，但恶见火光，口中燥，不类阳明腑实证状，盖病不专系肠中，而所重在脑，此张隐庵所谓阳明悍热之气上循入脑之证也。

按即西医所谓脑膜炎之类。及其身无热，脉微弱之时，而急下之，所谓釜底抽薪也。若身有大热，脉大而实，然后论治，晚矣。

处方：生川军三钱，芒硝二钱，枳实四钱，厚朴一钱。

佐景按：若华女士服本方后约三小时，即下，所下非燥矢，盖为水浊也，而恙乃悉除，不需再诊。（《经方实验录》上卷）

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久泻

（范文甫医案）

上海一名贾，年卅余，形气壮实，饮食如常，而苦于泄泻，日五六次，已五月余。遍历名医，投清利、峻攻、固涩、温脾、温肾之剂皆无效果，邀余至上海往诊。余按其脉，右寸独紧，其余皆平，呼吸略气促，便意迫急。

余曰：此乃肺移热于大肠之候也。肺与大肠相表里，肺有余热则下移大肠，大肠受之，则为暴注下利。前医治病，未求其本，故而不效也。

投以麻杏石甘汤，麻黄用9g。药后当夜得微汗。次日余按其脉，右寸转平。

告曰：此将愈之兆也。果然，即日泄泻停止。五月之病，安然而愈。（《近代名医学术经验选编·范文甫专辑》）

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水肿喘满

（张菊人医案）

一水肿患者，年五十余，因水浸于肺，喘促不休，喘满并作，苦不能耐。与以小青龙汤加芫花五分，泻水数十遍，次日喘平肿消。（《菊人医话》）

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小儿急惊风

（吴佩衡医案）

柯某之长子，年一岁半。1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，指纹赤而浮，唇赤舌淡白，脉来浮缓。

由于风寒阻遏太阳经气运行之机，加以小儿营卫未充，脏腑柔嫩，不耐风寒，以致猝然抽搐而成急惊风证。此为太阳肌表之证，以仲景桂枝汤主之，使中于太阳肌腠之邪，得微汗而解。

桂尖10g，杭芍10g，甘草6g，生姜10g，小枣7枚。加入粳米一小撮同煎，嘱服后温覆而卧，使得微汗。一剂尽，即熟寐，汗出热退，次日霍然。（《吴佩衡医案》）

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脉结代伴下利

（章次公医案）

昔与章次公诊广益医院庖丁某，病下利，脉结代，次公疏炙甘草汤去麻仁方与之。当时郑璞容会计之戚陈某适在旁，见曰：此古方也，安能疗今病？次公忿与之争。仅服一剂，即利止脉和。盖病起已四十余日，庸工延误，遂至于此。此次设无次公之明眼，则病者所受苦痛，不知伊于胡底也。（《经方实验录》中卷）

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不寐心烦

（刘渡舟医案）

王某，男，28岁。数日来，心中烦郁，懊难眠，低头不语，家人靠近则挥手斥去。舌红脉数，然大便不结。辨为虚烦之证，服栀子豉汤。当日晚，我刚睡不久，即闻有人叩门甚急，出去看，原来是病人之弟。言其兄服药不久，突然呕吐，满头大汗，一家人惶惑不解，让我速往诊视。到了他家，病人却已熟睡，次日其病即愈。（《伤寒论通俗讲话》）

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脚跟痛

（吉益东洞医案）

20岁男子，某日足跟忽痛，其痛如锥刺刀刮，手不可近之。众医来诊，未能开出处方。某外科医师认为已化脓，故穿刺之，但未抽出脓而无效。于是，迎东洞先生诊之。腹肌挛急，按之不缓，强度紧张。故作芍药甘草汤饮之，一服即愈。（《临床应用汉方处方解说》）

来源：天医堂。