三年的胸痛,几付中药就好转?胸痛,顾名思...

三年的胸痛,几付中药就好转?
胸痛,顾名思义胸部发生的疼痛称为胸痛,按照中医“不通则痛”或“不荣则痛”的理论,就是邪雍阻胸部血脉,导致胸部气血不畅,或心气不足或心阳不振,胸部失去气血濡养病发胸痛。
朱先生,48岁,胸闷、胸痛已经三年多了,而且在这一个月以来,病情更加严重,真的是寝食难安。初诊时,这位患者感觉是捂着胸口进来的,说早上又痛了,闷痛闷痛的。追问病史,问题一堆:3年前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛,有急性黄疸性肝炎、双肾结石、失眠、高脂血症,自述这个身子有点到透支临界点。当然最让他难受的还是他说的这心绞痛。这痛来的时候,也不打个招呼,走路、运动等可能引发,只在休息后才能缓解出来。同时,还伴有四肢怕冷,夏季容易出汗的问题,舌淡胖,苔白,脉沉细。
很明显,胸痛著、怕冷、自汗,动则甚,乃心阳不振所致,故以补心脾,温经络,以振奋心阳为主,方药:黄芪、党参、附子、当归、 桂枝、红花、丹参、远志、茯苓、枳壳、姜夏等,7付水煎分服,一日两次。嘱患者调情志、慎起居、适运动、注意饮食。
这个方子里,黄芪、党参、附子大补元气,温补元阳;桂枝、姜夏、甘草温阳化气,振奋心阳,当归、丹参、红花、枳壳理气活血通络,配伍远志、茯神等实现补通兼施、心神共调、标本兼治之目的。
药后复诊,患者面露喜色,直呼神奇,自诉药后胸痛次数明显减少。效不更方,仅做适当加减,继服,再次复诊心绞痛少有发作,即便在剧烈运动,或者走路快的时候,也已经不出现心绞痛了。
临床上,胸痛多为本虚标实,虚实夹杂,虚者多见气虚、阳虚、阴虚、血虚,尤以气虚、阳虚多见;实者不外气滞、寒凝、痰浊、血瘀,并可交互为患,其中又以血瘀、痰浊多见。但虚实两方面均以心脉痹阻不畅,不通则痛为病机关键。所以胸痛的治疗理气活血通络,宽胸阳,和血脉为治疗根本。
该病案其实又是中医精准辨证,对证下药效良的又一缩影。

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