【脉诊】--中医关于“一脉断生死”的脉诊
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中医关于“一脉断生死”的脉诊
为什么有的中医生能一摸脉便可以断定一个病人的死和死期？中医死脉是怎样的一种脉像？
在民间医生诊脉是一个技术活儿，绝对不是走秀。犹记得多年前的一个秋天，作者刚好有事回家一趟。老家有一患者，作者刚好路过，便去探望一番。因他们都知道作者对脉学颇有研究，便邀为患者把脉。作者手指一搭，便觉得不妙，作者问他家里人，是不是肝脏出现了重大疾病。家人说是，肝癌晚期。看完后，便没有说话，便将他家人叫到一旁，说患者已经出现了真脏绝脉了，此时又是秋季，肝病本来就忌秋季，今又得真脏绝脉，命不久矣。作者随即翻看万年历，第三日属金，秋季属金，再遇金日，这个出现了真脏绝脉的肝癌晚期患者，必然是无力回天了。便告诉他家人说，可能就是大后天的事情了。他家里人说，有好几个老中医也看过了，也是说八日之内会死。
居三日，此患者果然而卒。后来，有人问：几个脉象很准的老中医都是说八日死，为什么你说三日死，而结果还是你说对了呢？作者当时就说，这很简单。作者和他们看的都是同样的脉。都是“肝绝之脉，循刀责责”，《黄帝内经》也有“肝绝八日死”的名言，他们的判断都没有错。但是他们忽略了一点，就是这八日之中的甲子，看了万年历中三日后属金，所以才有此判断的。
说到这里，作者又想起了多年前，其爷爷在给我们讲故事时，曾经讲到了两个精通周易预测的高手。他们在河边看到了两匹马躺在河边，一匹黑马，一匹红马，二人不约而同的说，哪匹马先起身。二人于是起了一卦，离为火。甲说，红马先起。乙说，黑马先起。结果，一刻钟后，黑马先起。甲问：为什么是黑马先起？明明是离卦，离为火，火为红色啊！乙说，没错，按照这个时间，咱们都是起的同一卦，都是离为火。但是，火在燃烧之时，是烟先起。烟为黑色，所以黑马先起。从这个角度来看，思考真的很重要，正如爱因斯坦所说，人类如果失去思考，将会失去全世界。
我们上面讲的那个诊脉的案例也是一样，大家背诵的心法都是一样的（下面就附上一段关于真脏绝脉的心法）。而看脉，也都是一样的内容，只是在思维上有细微的差异，而结果就有了很大的差异。
病脉既明吉凶别，我把真脏天机泄；
肝绝之脉循刀责，转豆燥疾心火灭；
雀啄连连又屋漏，水流杯覆脾气竭；
无根萧索肺如毛，麻子动摇浮波合；
来如弹石去解索，肾脉将绝如省客；
虾游鱼翔命无气，至如涌泉膀胱绝；
再察阳谿有无脉，不可轻将短期决；
若然胃肾神气旺，急到卢国寻扁鹊。
前人对脉象的论述，首先源派，次及流行；次则左右，男女定位；次则五脏，阴阳合时。迟数辨寒热，浮沉分内外，从而虚实异行，正邪各状，因脉知病，因病识脉。病则该于疮疡女幼，脉则穷于奇经反关，可以说不仅明确而且详细。然而在诸脉之外，又有真脏之脉，它是脏腑本身功能到了“一蹶不振”的地步的表现。所以叫做“真脏脉”。其意义就是说这种脉象是脏腑的真气（正气、元气）都已衰败之极的表现。
肝脏真气衰绝的脉象，好像摸着刀刃，极细而坚急，具有轻飘游移，应手即去，不能复来，且曲折逶迤而不能畅达，无柔和感。
心脏真气衰绝的脉象，短而坚硬躁疾，浮取坚实如弹丸，豆粒样摆动，重按亦见躁疾不宁，或轻取坚强而不柔，重取牢实而不动。
脾脏真气衰绝的脉象，细弱极了，时而搏动很快，时而又极慢，好比鸟雀啄食一般，又好比屋漏滴水，细水缓流，覆杯的水滴、总是点点滴滴的，时断时续的，没有一定的规律。或是浮取而大坚，毫不柔和，重按如覆杯，外表坚硬而中空，状如摇荡不定，躁急无根，脉律不整。
肺脏真气衰绝的脉象大而虚软，好比羽毛着在皮肤上一样。即漂浮无根，还萧索零散；又好比麻子仁的转动，轻虚而涩，并不圆活；又好比水面的波浪，来去极快，模糊不清；又浮取虚弱无力，按之如葱叶之外薄中空，沉取无根。
肾脏真气衰微的脉象，坚搏无神，有不规则的歇止；又好比客人的来访，来来去去，没有一定，来的时候有如弹石般坚急有力；去的时候便又像解散的绳索，散乱无根；轻举坚而不柔和，重按乱如转丸，且尺部更加明显。
命门真气衰绝的脉象，来时模糊，很难辨识，时而好似游虾，脉在沉部突然间搏动了一下；时而好似鱼翔，仅在尺部搏动，寸部毫无影响，首尾不相应。膀胱真气衰绝的脉象，脉的搏动，有升无降，好像泉水的上涌一般。
凡是到以上种种真脏绝脉，都是不祥之兆，但必须诊察阳、溪（冲阳、太溪）二脉，是否衰绝。若不衰，可救。若衰，上工莫医，若绝，灵丹何济？