腹腔及后腹膜富血供肿瘤
神经鞘瘤:肾门水平椎旁或骶前、类圆形、囊变钙化、靶征、渐进性强化。鉴别:副神经节瘤。
副神经节瘤:高血压、椎旁、极富血供伴出血、坏死囊变。鉴别:神经鞘瘤、巨淋巴结增生症。
孤立性纤维瘤:非椎旁、T2WI 低信号、极富血供、灶周及灶内粗大血管。鉴别:副神经节瘤、巨淋巴结增生症、异位副脾。
巨淋巴结增生症:女性、淋巴链、分支状钙化、极富血供、无明显坏死及裂隙征、镶边征、条纹征。鉴别:副神经节瘤、孤立性纤维瘤、淋巴瘤。
韧带样瘤:手术史、家族性息肉、T2WI 低信号及局部轻度浸润性生长。鉴别:肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤。
炎性肌纤维母细胞瘤:女孩、局部病灶边缘模糊、钙化、T2WI 低信号。鉴别: 韧带样瘤、淋巴瘤。
神经内分泌肿瘤及类癌:可极富血供、小肠肿块钙化累及肠系膜及肠壁缺血水肿。鉴别:
肉瘤:平滑肌肉瘤常与下腔静脉有关;多形性未分化肉瘤-腹膜后巨大肿瘤伴坏死并累及邻近骨质。鉴别: 神经源性肿瘤
脉管瘤:动静脉瘤与相应血管相同影像特征,AVM-粗大供血动脉及引流静脉,血管瘤-静脉石及渐进性强化。鉴别:鉴别: 神经源性肿瘤。
异位种植脾:脾切除史、脾脏相似影像特征。鉴别: 转移瘤。
转移瘤:原发富血供恶性肿瘤、多发病灶。鉴别:异位种植脾。
结论:腹腔与腹膜后富血供占位多有一定影像学特征,一般能作出明确诊断。
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