抑郁症、双相情感障碍到底会不会复发？
其实不限于这部分家长，所有患者的家长，包括曾带孩子到北大六院、上海精神卫生中心等在国内精神医学领域非常权威的公立医院就诊过的家长们都有这样的疑虑：
抑郁症、双相情感障碍、强迫症、成瘾等精神心理疾病，经过常规的足量足疗程规范化治疗后，到底会不会复发？
这个问题，无法用简单的寥寥数语就能说清楚，这也是我撰写这篇文章的初衷。
大部分疾病都不可能绝不复发
先从整个现代医学大背景来分析。目前，医生能保证不复发的只有极少数的几种疾病，常见于外科疾病，如急性阑尾炎、慢性胆囊炎等，如果采取外科手术切除发病部位，当然就不会复发了。
除此之外，对于绝大部分疾病医生都难以保证不再复发，就算找到了病因并彻底治疗，往往也无法确保患者日后不再罹患。
1915年，美国首位分离出结核杆菌的医生特鲁多去世，他的墓志铭“偶尔治愈，常常帮助，总是安慰”总结了他一辈子行医生涯的经验，让其名声远扬，得到大多数临床医生的认可。
一百多年后，虽然现代医学已经远比特鲁多医生所在的时代发达很多，但是能够彻底治愈的疾病还是很少。
现在，绝大部分临床医学领域都已经实现了病因学诊断，从而有助于医生针对病因进行精准治疗，随着精准医学时代的到来，更多的疾病得到治愈将成为可能。
但是，精神医学却还处于症状学诊断阶段——精神心理疾病的病因大多看不见摸不着，处于“盲人摸象”的阶段，绝大多数精神科医师将精神心理疾病的病因归结于生物学因素，尤其是遗传。
按照现行的诊疗标准，精神科医生只能通过患者的症状进行诊断（躯体疾病导致的精神心理障碍，及创伤后应激障碍等是极少数的病因学诊断），治疗的目标一般是通过规范的药物治疗达到临床治愈（临床症状消失）及社会功能恢复，至于彻底治愈是可遇而不可求。
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所以，某种程度上，精神医学是整个现代医学体系中比较落后的。在这种前提下，精神科医生更加不可能保证某种精神心理障碍不会复发了。
找准病因，修复创伤
虽然不能百分百保证不复发，但不代表精神心理疾病不可防治。我们的临床实践经验表明，只要通过跨学科整合，能够深刻地理解患者为什么会得病，又为什么会复发，实施精准化干预，精神心理疾病也可防、可治、可控！
四川大学华西医院心理卫生中心的孙学礼教授在《双相情感障碍及其非典型症状识别与优化治疗方案共识》一书中指出，双相情感障碍的主要病因包括精神应激，如生活压力、人际关系冲突等等。
这与我们在多年的跨学科临床实践中所总结的病因相符：
常见精神心理障碍（比如抑郁症、双相情感障碍，甚至强迫症、部分精神分裂症和躯体化障碍等）的病因是个案在成长过程中长期遭受外界的压力、应激事件等造成叠加性创伤，从而引发了病理性精神心理活动甚至躯体化症状。
以常见的双相情感障碍为例，我们发现大部分患者遭受过叠加性的心理创伤，导致抑郁、愤怒等负性情绪；又或者他们在成长过程中有过度的病理性正性情绪体验（如受到过度夸奖、表扬，这也是广义上的创伤），导致正性的单向思维，表现为自高自大，情绪高涨，盲目自信。
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我们利用深度催眠下的创伤修复技术（TPTIH）对其创伤进行修复后，对病理性正性情绪体验也进行处理后，患者的情绪很快平稳下来，症状明显缓解，甚至很快消失。
如果患者此前服用精神科药物的话，此时可开始逐步撤药。直到药物最终被停掉，患者能比较平稳地回到正常生活中去的时候，我们就认为患者完全康复了。这就是为什么我说，双相情感障碍等常见心理疾病是可被治愈的。
良好的家庭关系是防复发的关键
既然疾病的根源是叠加性的心理创伤，其中部分创伤来源于原生家庭，要防止复发，就应令患者避免形成新的心理创伤，家庭治疗就起到非常重要的作用。
临床中发现，患者的心理障碍往往是家庭问题的表象。如果家庭关系不改善，就算孩子暂时痊愈了，但回到原来的家庭中还可能会遭受伤害。
而且，如果家庭和睦，即使孩子在外遭受了挫折，也会因有父母的支持和理解而更容易渡过难关。
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为此，我们要花很大的精力进行家庭治疗，引导父母反省、改变、提升。令人欣慰的是，在我们机构就诊的患者的父母大多都仔细阅读过我们写的文章，对亲子关系和家庭教育存在的问题已有所反省。我们再与他们深入沟通时，父母往往都比较容易接受。
而且，我们在深度催眠下为孩子进行创伤修复的时候，时常发现一些父母、甚至孩子都早已忘记的创伤事件。父母得知后往往会大吃一惊——原来，自己不经意间的负性言语和行为也会对孩子造成很大伤害！这会促使家长反思、总结并不断提升。
如果患者想更顺利地回归社会和校园，还要培养他们高效学习或高效工作的状态，这也是防止复发的方法之一。甚至针对部分学生尤其是高中生，我还会深入分析其学习障碍的原因，而我曾经的“学霸”经历有助于让孩子更清楚地看到自己学习中的问题并加以提升。
提高抗压能力，避免形成新创伤
即使创伤修复了，父母提升了，学习和工作也跟上来了，患者以后还会遇到很多压力或应激事件。因此，防止复发还有另一个非常关键的环节——培养孩子越挫越勇的性格，塑造高逆商。
中国有句俗语：“江山易改，本性难移”，指人的性格一旦形成了就很难改变。但根据我们对心理活动最基本规律和脑科学的深入了解，所谓的不良性格其实也与创伤事件有关，是潜意识层面的病理性条件反射。
比如孩子过分敏感，胆小，抗压能力弱，我们可利用深度催眠下的创伤修复技术（TPTIH）寻找背后的创伤，并进行高效修复。孩子的心理基本恢复正常后，再通过深度催眠下的条件反射重建技术（CRRDH），引导孩子建立面对挫折时反而是积极的思维和行为，从而快速塑造出越挫越勇的性格。
经过这样的心理干预，患者康复后回到学习或工作中时，就会更容易把外界的压力快速转化为奋斗动力，形成心理创伤和复发的可能性便大幅度减小了，反而更可能激发不断奋斗的动力，培养出“打不死的小强精神”。
设立人生目标和积极“三观”
人生目标和规划是否明确也与复发密切相关。尤其是青少年群体，他们中不少人长期患病，甚至曾因药物副作用导致记忆力下降，回到校园或社会时面临着与同龄人的巨大差距。
我们要引导患者从一生的高度去看待这段经历，要看到这段经历对于人生、家庭甚至整个家族的提升意义。
此外，我个人对人生规划、国家社会发展趋势等方面涉猎较广，我会把这方面的一些感悟和资源与患者和家长分享。
比如我会深入讲解“五环理论”，让患者掌握设立人生目标的方法论，在他们的资源延长线上引导其找到人生方向；针对高中生和大学生，我会建议他们走跨学科的道路，更好地迎接以AI为核心的第四次产业革命的到来等。
当患者抱着长远而有策略的眼光看待人生时，他们回到现实中才会更加从容、自信，进一步降低复发的风险。
还有“三观”纠正的问题，这对于成瘾患者尤其重要。我以前接触过不少患者，他们本来喝止咳水成瘾，成功戒断不久后又染上了冰毒；冰毒成瘾治好了，他们又沉迷网络赌博……
这算不算复发？从临床医学的角度来说，物质成瘾与赌博成瘾是两种疾病，原来的物质成瘾消除了，就是康复了。但从我们的理解来看，本质上这也是复发，只是形式在不停地变换，成瘾只是表象，背后患者的“三观”并没有得到解决。所以，在患者理解认可的基础上，我们会花费较大的精力重塑他们的“三观”。
同样的，精神心理疾病的本质也是一个道理。抑郁症、双相情感障碍、强迫症等等也只是外在的表象。很多孩子是复合型的，同时具备几种疾病的特征，或者这段时间突出表现为抑郁为主，过段时间变现为强迫为主，甚至出现幻觉妄想等精神病性症状……这其实都是形式的变换，当我们从创伤和病理性条件反射的角度去理解的时候，就可以更加清晰地看到问题的本质。
所以，一定要找到“病根”并快速解决，而通过其它多种方法、多靶点地干预如运动治疗、营养支持、物理治疗等，可以加快康复的速度，并提高心身的“免疫力”。
通过10多年精神心理疾病的跨学科临床实践，我总结了一句话：下医治病，中医治人，上医治家。
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下医治病，是指针对临床症状，对症下药，这固然重要，但只是看到问题的表象；
中医治人，是指要透过病症看到患者的成长经历和内心活动，从心理上给予高效的精准心理治疗，让患者心身快速恢复健康；
上医治家，则指还要更深刻地认识到患者的家庭系统甚至家族的问题，作出积极地引导，令整个家庭甚至家族都有所提升，创造一个和谐的环境。
医生只有把这三步都做到了，才能做到真正高效干预，才能最大程度降低患者复发的风险，才是一名当之无愧的精神心理好医生！