大陷胸汤治疗急性胰腺炎

大陷胸汤治疗急性胰腺炎

李某，女，36岁。结扎3年，1997年7月27日午饭后突然腹痛，恶心，服西药2次无效。

翌晨发热38.5℃，恶心，呕吐6次，满腹持续性钝痛加重，上腹部发胀伴有压痛，腹壁轻度紧张。

WBC2.0×10⁹/L，N83%，血清淀粉酶测定(Winslow法)43000U/L。

诊断：急性腺炎而入院。

西医治疗6天后，病情如初。

建议:

①剖腹探查。

②中医治疗。

患者要求先中医治疗。

症见:发热，恶心，心下痞满胀痛，拒按，心中懊，起卧不安，口干，6天无大便。

舌脉：舌燥苔黑，脉寸浮关沉。

辩证：平素身体健壮，喜食生冷，素多痰湿，实为有形之邪凝结于胸膈而致结胸证。

治则：泻热，逐水，破结。

处方：【大陷胸汤】。

大黄20克，芒硝20克，甘遂6克。

煎服法：先煎甘遂5min，后加大黄、芒硝，小火再煎5min，去滓，一次温服。

服后约20min肠鸣沥沥有声，开始大便，第一次解下干类粪10枚，质硬，如栗状，随后下黄褐色水样粪便6次，量多，顿觉腹痛减轻，腹满缓解，压痛消失，2h后有饥饿感，时喝稀面粥200ml，食后自觉舒适而入睡。

第二日早起，各种症状竟消失，自己要求出院，在医生的劝说下，又服香砂六君子汤1剂，以现固疗效。

随访至今，身体健康。

按:

急性胰腺炎分两型，急性水肿型和急性坏死型，均可发生间质有水肿、充血和炎性细胞浸润，严重者胰腺腺泡坏死，血管坏死性出血及脂肪坏死等。

大陷胸汤药少功专，具有泻热逐水、软坚破结、活血化瘀、消肿解毒之功能，能迅速消除胰腺水肿，使邪去元气自复，促使破坏的胰腺组织恢复，从而使胰腺炎得以痊愈。