【仝小林院士应用苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿...

【仝小林院士应用苍术、砂仁、薏苡仁燥脾湿经验】苍术燥湿力重，砂仁醒脾，薏苡仁健脾除湿，三者合用，燥脾以除湿，脾健运，则中焦气机通畅。苍术健脾燥湿，砂仁可芳香醒脾，能化中焦湿气，最能开胃，薏苡仁健脾祛湿，可强健脾胃除生湿之源，用大剂量薏苡仁健脾利水，苦以燥湿。《丹溪心法》中二妙散，四妙丸中均包含了苍术、薏苡仁，二者配伍清热除湿。根据《中国药典》，苍术常用剂量 3 ～ 9 g，但是在运用苍术时应注意其配伍禁忌及不良反应，如阴虚内热、气虚多汗者忌用；砂仁常用剂量为 3 ～ 6 g，阴虚有热者忌服；薏苡仁常用剂量为 9 ～ 30 g，如脾虚无湿、脾阴不足、肾水不足、气虚下陷，及因寒转筋、大便燥结者慎用，孕妇慎用 。仝小林教授治疗糖尿病胃肠病，其中苍术健脾化浊，苍术用量为 15 g；治疗寒凝血瘀、湿热型脉痹（如血栓闭塞性脉管炎），苍术清热燥湿，苍术用量为 30 g；苍术配伍黄柏、防己、威灵仙等治疗痛风，各药配伍用以祛风寒、除湿热、活血通络止痛，其中苍术健脾燥湿，苍术用量为 15 ～ 30 g。用薏苡仁渗湿健脾多为 9 ～ 15 g，配伍黄柏，生薏苡仁清热燥湿；合附子、干姜、黄芪等配合六味地黄丸，治疗脾肾阳虚、中焦湿阻型消渴兼痞满，生薏苡仁健脾渗湿。（《吉林中医药》 2020年40卷7期 847-849页）