彭子益脉法三层次

指法与脉位：

自来诊脉两手分，彭子脉法两手合。

三指斜下寸关尺，寸脉本位在浮部，

关脉本位在中部，尺脉本位在沉部。

每部皆有浮中沉，三部九候皮肉骨。

有意无意听脉气，合听分听察河图。

脉法第一层

诊脉须先定大体，枯润二脉明分辨。

枯脉阴虚忌燥热，润脉阳虚忌阴寒。

拟方下药在指头，脉上定方细细参。

阴虚之脉用阴药，阳虚之脉用阳药。

中虚脉加积滞脉，养中调滞消积水。

轻按为多重按少，轻按少而重按多，

多而稀松成分少，都是中虚气不足。

脉润中虚忌润药，枯脉中虚加润药，

脉来松微证虚寒，补虚温寒理中汤，

左尺短少水不足，当加熟地与麦冬。

肝胆脉细中不足，少许芍药当归润。

中虚肺燥脉必涩，麦门冬汤金水降，

涩而兼细脉气枯，半夏当去津不伤。

女子尺脉则恒盛，男子尺脉则恒弱；

男子尺盛则阴虚，女子寸大则阳浮。

肾气不足肾气丸，左尺右尺细参详，

左多右少为火虚，右多左少为水虚。

麻黄汤证用麻黄，多少麻黄脉短长，

寸弱尺少轻剂量，过量汗多诸货作。

桂枝汤证脉气软，芍药寒中须谨慎，

炙草扶中宜多用，以减芍药寒之弊。

肠胃滞热用大黄，重按不实不可用，

非用不可加术草，中气不伤热滞消。

饮食甚少阴液伤，拟用补土养液汤，

术草补土伤阴液，养液之药又伤土，

山药扁豆以代术，白糖饴糖以代草，

枯瘦细脉忌辛散，当归不宜用阿胶。

腹泻多见食热滞，因于阴寒阳败少，

阴寒脉见微而少，泻后气衰面无神，

粪不远射而不食，姜附回阳速见功。

食滞热滞腹泻做，脉必紧细而有神，

右脉较左脉无力，粪水射远又能食，

神曲谷芽以消食，栀子黄芩以清热，

伤食不必紧在右，伤寒不必紧在左。

学脉忌以脉猜病，应问病而候脉气，

所问之病是外感，所得之脉乃内伤，

里气调则营卫和，内伤愈则外感愈，

里气不伤脉弦紧，束迫不舒现躁绷，

脉不微细阴不亏，疏泄收敛其意真。

学医归结在用药，用药依据在于脉。

左肢肿痛午前轻，左为阴道阴必虚，

午前为阳阳也虚，左右两尺皆不足，

右尺尤虚桂附丸，午前服下三日愈，

有谓风湿谓气虚，凭脉断病见奇功。

脉法第二层

持脉之时令仰掌，脉来流利细寻求。

柔润布微为阳虚，不可凉药攻伐药，

干枯而弱为阴虚，不可燥热横补药。

六脉当中部为主，不论何病与何疾，

中部上盛中下虚，先补中气配他药。

中部以上脉少无，中部以下脉有力，

温药补药当忌用，消滞清热养阴液。

中部之下而主里，中部之上而主外，

里气不足先补中，里气有余忌温补。

人身之左为阳道，左脉郁而又虚大，

升不上来为阳虚，温升之药姜附桂。

人身之右为阴道，右脉郁而又实大，

降不下去为阴虚，凉降之药芍地冬。

左属水木宜润养，右属火土要温补，

左脉沉细水木枯，滋润水木地黄丸；

右脉微少火土衰，温补火土理中汤。

左寸不足君火弱，肝木足则心火足，

右寸不足肺气虚，脾土足则金水旺。

木以生火土生金，子若虚来补其母。

左尺不足肾水亏，补肾水兼降肺金，

右尺不足相火衰，温肾阳兼降胆木。

肺金降来天一水，胆木降而助相火。

所用之药病机合，不可背离指下脉，

书中之方立其意，处方用药法自立

脉法第三层

常言症假察其脉，脉若假则取其沉，

沉部有力为邪实，沉部无力为正虚。

肺脉大而肝脉小，闭经之象查其奸，

肺脉小而肝脉大，怀孕之脉切莫疑。

初学脉诊三句话，脉之浮沉分表里，

脉之快慢分寒热，有力无力分虚实。

脉越鱼际体大虚，补中寓降法为要。

微弱二脉：

微脉润而少，轻有重按无，

总属阳气微，温补宜急图。

弱脉枯而少，清无重按有，

总属阴液枯，清润法当守。

枯润微弱先分别，阴虚阳虚有把握，

少阴病之脉微细，四逆汤中用附子，

营卫病脉弱而渴，白虎汤中用石膏。

左尺少而右尺多，水枯阴虚当清润，

左尺多而右尺少，火衰阳虚当温补。

虚实二脉：

实脉中沉盛，满指成分厚，

久按总有力，攻下须研究。

伏而有力食积滞，脉细有力津液伤，

软而有力气不足，滑而有力痰食积。

腠理热实不可下，只宜清润疏通法。

脉小而实现虚证，补气补血缓缓下。

虚脉松而大，气虚与血虚，

阴虚与阳虚，直接补其虚。

松紧二脉：

松脉即虚脉，虚松气不充，

虚乃言其名，松乃言其实，

诸病宜急补，补气与补中。

外散之脉而为松，成分不够中不足，

补气补虚升降机，脉不外散气归中。

紧脉内聚敛，转绳弹人手，

寒食之现状，寒敛与食停。

右紧伤食左紧寒，食停气聚成积聚，

积于何处紧何处，温散清散与通散。

滑涩二脉：

滑脉有二象，鼎沸与盘珠，

燥热则伤津，如鼎锅之水，

津液滋多者，往来流利脉，

如盘内走珠，皆为脉滑利。

新婚有孕滑，痰病脉亦滑。

有孕脉气足，痰病脉不足，

鼎沸之滑脉，重按而有力。

涩脉有两仪，血少与阳虚，

血少涩在左，阳虚涩在右，

涩如刀刮竹，亦如雨点沙，

弦缓二脉：

弦脉收敛病，气机不舒展，

治弦须养中，用药忌收敛，

疏泄与畅通，气机得舒展，

疏泄若不通，气机聚而敛。

弦如弓治弦，向内收聚象，

木气本稚弱，弦乃木气郁，

木郁金躁结，润躁开金结，

木郁得舒展，郁舒弦乃去。

木气阳弱弦为寒，不舒水分弦为饮，

木郁冲击弦为痛，木病中败为病重，

弦脉忌用收敛药，弦脉慎用刚躁药，

寒病之脉弦易治，得温养则弦易化，

此外之弦不易治，中气伤四维不运。

寒病饮病之脉弦，弦大而虚润不枯，

风病之弦枯而细，阴虚津枯宜养阴，

内伤脉弦补中土，兼治木气弦乃去。

缓脉虚而散，散漫不收敛，

中虚卫气虚，疏泄自汗出。

缓脉忌疏泄，药熹收敛药，

桂枝证脉缓，即是此中脉。

濡细二脉：

濡脉为湿盛，细脉为津伤，

湿热脉亦濡，细亦主无阳。

濡脉如棉在水中，细脉如蛛牵细丝，

濡而似缓有湿热，细而无力为阳虚。

津伤生热细有力，细而有力为积聚，

濡中藏细湿伤津，濡现于外细现内，

湿用利水有不效，利水而伤津液故，

养金气之收敛，调木气之疏泄，

扶中土之运化，湿去而津不伤。

大小二脉：

脉大气机离，脉小气归里，

脉大病渐增，脉小病自已，

冬季脉大最为忌，冬不藏精春病温，

胃热实脉大有力，中部沉部盛浮部，

浮部大而中下虚，脉愈大则气愈虚。

阳虚亦有大脉者，大而虚松指下润，

阴虚亦有大脉者，脉浮大而不润泽，

重按之迫迫夺指，躁动生风危之象。

芤革软硬四脉：

芤脉伤阴极，革脉属阳虚，

硬脉寒之象，软脉热在中。

芤革二脉皆中空，失血败精病难治，

芤则浮而边虚松，革则沉而边实硬。

芤脉热伤阴，革脉寒伤阳，

失血则脉芤，失精则脉革。

硬脉劳坚而有力，软脉濡厚而有力，

硬脉沉坚为阴寒，软脉胶粘而为热。

芤软阴伤浮为热，革硬精伤沉为寒，

女子失血脉芤软，男子失精脉革硬，

四脉皆为病之重，阴阳寒热须分明。

浮沉迟数四脉：

浮脉随手起，总是虚之证，

诸病忌升散，中下复其根。

指按至沉部，随指往上浮，

非浮部有脉，中沉部无脉，

上浮而向外，中气之虚也，

浮而在脉上，其虚更盛也。

浮弦鼓指兼肝风，土虚木旺易生风，

外感脉浮只宜降，兼以补中营卫和，

内伤脉浮重补中，中部上多中下少。

外感脉束迫不舒，不必定见要脉浮，

麻黄汤恶寒脉沉，沉转浮则热汗出。

沉脉在肉下，虚实易了然，

沉实为实热，沉微属虚寒，

沉细而无力，亦可属虚寒，

沉细而有力，亦可属实热。

承气汤证胃家实，整个的实宜攻下，

沉细有力腠理实，滋润疏通活血气，

迟脉乃虚寒，里阳太少也，

无病脉迟者，元气难持久，

不及五至而为迟，胃家实热脉反迟，

迟脉亦有实热者，实热迟缓厚有力，

虚之迟缓脉虚微，无病脉迟肾家危。

数脉乃中虚，虚盛则数盛，

数宜为虚热，兼细则阴病。

中虚而数世人忽，河图之数五居中，

中虚不能统四维，脉来过五而为数，

热伤津液脉来数，数而兼细津液亏，

中虚而又伤阴分，补中养阴为难治。

热脉沉不数多实，发热脉动数必虚，

数而中下脉微少，沉而微数虚更盛，

中气大虚脉数极，凉药伤中下咽危，

甘味补中中气复，相火下降脉不数，

数读索来世人误，认数为热误人多。

结促动代四脉：

结促与代脉，脉来停一至，动脉如豆动，只见关中位，

脉动现数象，停一至为促，

外感风寒荣卫促，促乃表郁脉急数，

促脉急促有歇止，数脉快而无间歇，

津液不足则脉结，脉来一止有定数，

有孕脉代中气多，秉赋代者富贵人，

病重脉代则危矣，脉来一止又无神，

长夏之代有身孕，脉神充足四维运，

动脉如豆无头尾，气机不舒主内痛。

洪伏二脉：

洪脉象外掀，中气大虚证，愈洪中愈虚，兼弦为实象，

脉洪无力全属虚，洪弦有力乃为实，

伏脉气内实，深藏骨际间，

热深与痰闭，指下细心探。

气虽内中实，热清痰豁后，

脉起即不伏，气就不实也。

躁驶二脉：

躁脉不安定，外因与内因，驶脉上下窜，虚与热之证。

感外寒卫气闭束，热不通躁急不宁，

此因于外感而躁，散卫清热解表郁。

温病之脉躁而急，木火离根而内伤，

宜照温病法治之，降肺金而封木火。

小寒前后小幼童，咽痛咳嗽不思食，

尺脉当中有一线，上窜进入关脉中，

肾虚阳动不封藏，温养肾家莫迟疑，

关脉一线窜入寸，肝胆有热肺不降，

尺脉如珠窜尺下，肾败难治早婚亡。

平人脉：

欲知病人脉，先学平人脉，调匀而柔和，乃是平脉诀，

来去皆调匀，不来多去少，

不来盛去衰，神足质柔润。

真脏脉：

五行运动圆，见圆不见真，

一见五行真，胃气无毫分。

心火真脏脉如勾，有上无下浮不降，

肺金真脏脉如毛，散而不收薄涩象，

肝木真脏脉如弦，新弓张弦如刀刃，

肾水真脏脉如石，石沉水底中气亡，

脾土真脏脉如缓，有如屋漏时一落，

迟缓而不能连续，中气不存而先亡，

如钩如毛如弦如石如缓，

皆钩皆毛皆弦皆石皆缓，

一气独盛诸气败亡，

故死也。

造化秋金之气，居上而降于西，

人身右寸属肺，肺与大肠表里，

右寸亦候大肠之气。

造化厦火之气，居上来自春木，

人身左寸属心，心与小肠表里，

左寸亦候小肠之气。

造化中土之气，居中相火之上，

人身右关属脾，脾与胃相表里，

右关亦候胃之气。

造化春木之气，居左而位于东，

人身左关属肝，肝与胆相表里，

左关亦候胆之气。

造化冬水之气，居下来自秋金，

人身左尺属肾，肾与膀胱表里，

左尺亦候膀胱之气。

造化相火之气，降于金藏于水，

身右尺属相火，上焦心包表里，

右尺亦候心包之气。

肝胆俱候于左关，胆脉亦候于右关，

右关乃中土之位，少阳相火附土气，

胆经循胃口环行，入胃中而向下也。

大肠脉候于肺脉，位下部亦候于尺，

小肠脉位居中焦，亦候于右关之脉，

心包相火位心下，亦候与心脉上也。

脉法要学得深透，指法要按得活泼，

归纳于三指之下，以求得下药之法。