糖尿病火神派这么治

学中医必须搞清的问题

一、中药的核心在方剂

二、中医的核心在辩证

三、辩证的核心在阴阳

阴阳不辨

方向不明

火上浇油

雪上加霜

遗患无穷!

学中医秘笈

《医门法律》云：

凡治消渴病，用寒凉太过，乃至水胜火湮，犹不知反，渐成肿满不救，医之罪也。

患者白某，男，35岁。2017年10月26日，因头晕，糖尿病多饮多尿，口微干而前来就诊。患者体型微胖，乏力，眠可，纳差，乏力。平日空腹血糖 7~10.8之间，舌胖润，便溏，尿夹沫，曾服前医凉药加重。脉 左沉滑尺弱，右弦滑寸弱。

处以真武汤加味治之：

附子30 白术30 云苓30 白芍15

生麦芽30 红参10 炙甘草15 炮姜30

生姜10

上方7剂。

11月7日 复诊

空腹血糖6.6，便黏，头晕消失，腹部略胀。舌同前。效不更方，前方加丁香10g.

七剂。

11月16日 三诊

便已不黏，空腹血糖6.1mmol/L,已入冬，大腿外侧寒凉，腹部亦凉，轻微咳嗽。舌胖双沉滑寸弱。

上方去炮姜加干姜15 麻黄10

七剂。

11月25日 四诊

身体已不再寒凉，空腹血糖5.7mmol/L。稍咳，咽部略有堵感，黏痰。舌胖润，脉沉滑。白术增至45g,去干姜加山药30g 炮姜30g。

七剂。

12月7日 五诊

空腹血糖4.？mmol/L,诸证减或消失，唯仍有痰，背略痛。脉沉滑。

上方去麻黄加羌活10g。

七剂。

按：本案血糖偏高，可以诊为糖尿病。但是现在很多医家包括一些所谓的名医，都认为糖尿病是阴虚燥热，气阴两虚，都在用滋阴润燥的套方套药，为什么呢？毛病就出在“中医西化”上。

经云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《伤寒论》说：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”这两句都耳熟能详的诊断大纲，明明说的是“察色按脉”，“观其脉证”，讲的是中医的色脉证候。可是很多人一遇到西医病症就犯糊涂，跟着西医的诊断走，将西医的化验指标如白细胞计数、体温、血压、血糖等理解为火热、阴虚阳亢等，搞对号入座，施以寒凉、滋阴之法，结果离题太远，甚至南辕北辙，疗效不得而知，说到底是中医西化的毛病在作怪。

已故名医谢海洲说：“勿为病名所惑，切记辨证论治。症无大小，均需辨证才可施治；病有难易，亦唯辨证方能收功。临证之时，切勿为西医病名所惑，亦无论其有名无名，不管其为综合征抑或症候群，辨证论治四字，足矣。”一句话，辨证论治是中医的根。

本案虽有糖尿病之名，却从色脉症状来，乃脾肾阳虚之候，从此下手，温补脾肾，不唯症状平伏，且不降糖而糖自降，关键在于遵守中医的辨证论治特色，把根留住。

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