心律为什么会失常？

由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常，这是临床最常见的心血管表现之一。

心律失常患者的临床症状轻重不一，轻者可无任何不适，偶于查体时被发现，严重的可以危及患者生命。

心律，是心脏跳动的节律，正常人心脏的跳动是有规律的，象钟摆一样“滴答”“滴答”，非常稳定地按照一定的节律跳动。

如果心脏跳动的节律失去规则性，则称为心律失常。

由于人们习惯了心脏有条不紊地跳动，因此，一般不会感觉到心脏的跳动，但一旦心脏的跳动失去了原有的规律，就会感到不舒服，有的感到“心脏忽然停顿一下，象乘电梯一样有一种坠落感”，有的感到心脏突然猛烈冲击胸部，有的则觉得“心脏快跳到喉咙里了”。

更多的是觉得胸口闷，心里很慌乱，这些都是心律失常的表现，但不同的人有不同的感觉，这是因为心律有很多不同的类型。不同类型的心律失常治疗方法也不同。

心律失常的发病原因有哪些？

心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见；尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时，发生在基本健康者或者植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。

其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。

心律失常容易导致什么并发症？

心律失常的并发症一般有心力衰竭、休克、晕厥以及脑栓塞等。

心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。

发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏、动室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好；

但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳；

预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好，室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律重度病态窦房结综合征等。

房室结内阻滞与双束支（三分支）阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显着差别，前者预后较好而后者预后恶劣。

发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。

心律失常有哪些典型症状？

心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度。

如轻度的窦性心动过缓，窦性心律不齐，偶发的房性期前收缩，一度房室传导阻滞等对血流动力学影响甚小，故无明显的临床表现。

较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等，可以引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死。

由于心律失常的类型不同，临床表现各异，主要有以下几种表现：

1、冠状动脉供血不足的表现

各种心律失常均可引起冠状动脉血流量降低，各种心律失常虽然可以引起冠状动脉血流降低，但较少引起心肌缺血，然而，对有冠心病的患者，各种心律失常都可以诱发或加重心肌缺血。

主要表现为心绞痛、气短、周围血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2、脑动脉供血不足的表现

不同的心律失常对脑血流量的影响也不同。脑血管正常者，上述血流动力学的障碍不致造成严重后果。倘若脑血管发生病变时，则足以导致脑供血不足。

其表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲，甚至于失语、瘫痪、抽搐、昏迷等一过性或永久性的脑损害。

3、肾动脉供血不足的表现

心律失常发生后，肾血流量也发生不同的减少，临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。

4、肠系膜动脉供血不足的表现

快速心律失常时，血流量降低，肠系膜动脉痉挛，可产生胃肠道缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至发生出血、溃疡或麻痹。

5、心功能不全的表现

主要为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力等。

心律失常应该如何预防？

导致心律失常的原因有很多，因此，要积极预防心律失常，就需要注意很多问题，下面专家介绍心律失常的预防措施：

1、不要忽视定期体检，很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状，是在体检时才发现心律失常的而暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏或引发脑卒中，在严重疲劳状态下可能突然发生严重的心律失常，甚至猝死；

2、发现心律失常后，要按医嘱进行治疗，且不可随意选药，或者病情稍有好转就自行停药，应向医生咨询后再做决定；

3、运动要适量对心律失常患者而言，绝不是运动量越大对身体越好，要本着'量力而动'的原则，不可勉强运动或活动过量中老年宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动；

4、避免突然受到冷或热的刺激，小心感冒，洗澡时水温不宜过高、过低；

5、不要暴饮暴食，多吃新鲜水果蔬菜，少喝咖啡、浓茶等饮品；

6、不可过量饮酒，同时要戒烟并远离二手烟这些因素都可能使交感神经兴奋，而导致心脏传导异常；

7、保持良好的睡眠，避免过度劳累长期劳累是诱发心律失常最常见的原因之一；

8、与人相处宽容豁达，避免情绪波动，不生闷气，也不能暴怒或过分紧张；

9、积极治疗原发病，这是预防心律失常非常重要的一环。

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