糖友“裸控糖”危险又艰难

最近，家住河南郑州、60岁的糖友傅先生偶然加入了一个糖友微信群，并在群里学到了一个新词——“裸控糖”，说是放弃吃药、打针，仅靠调整生活方式就能平稳控糖。他试了一周，血糖和服药时一样达标。兴奋之余，他深感担忧：这真行吗？

糖友将控糖用药和饮食、运动分割开，这本身就是错误的。生活方式干预也是糖尿病治疗中不可或缺的重要一环。对大部分糖友来说，通过生活方式加药物的方式控糖，一旦停药就会出现高血糖的症状。不过，有少部分1型糖友，糖尿病发现得早、胰岛功能完好，或是一些肥胖的2型糖友经过一段时间药物治疗后，血糖和胰岛功能都处于一个平稳的水平，确实可以不用药，仅通过调整生活方式就能“裸控糖”，这在医学上叫“临床缓解”。

一般来说，糖友空腹血糖在8毫摩尔/升以下，餐后2小时的血糖在11毫摩尔/升以下，且胰岛功能良好，可以不服药，仅通过调整生活方式控糖。不过，糖友选择走这条路很危险，也很艰难，我们不鼓励。因为，实现“裸控糖”的糖友本身疾病并没治愈，只是处于一个相对稳定的缓解期，每天要花大量时间制订饮食、运动计划，定时监测血糖等，需要强大的意志力和耐心，一旦行为有偏差就会引起血糖波动，造成机体功能障碍，如饥饿性酮症等。

同时，糖尿病不光表现为血糖高，它还是一种全身性疾病，药物的作用不仅是降糖，还能延缓或改善糖尿病并发症。殊途同归，“裸控糖”者最终还要使用药物。不管采取哪种方式控糖，都要定期测血糖、到医院做相关检查，避免并发症出现。身体条件允许并采用“裸控糖”的糖友，一定要多监测血糖，一旦出现波动要及时就医。（河南科技大学第一附属医院景华院区内分泌科主任  付留俊）