升麻鱉甲湯案例三则【廱症】、【毒虫咬傷】、【帶狀皰疹】、
【升麻鱉甲湯案例】一、(廱症)
3-25-09
M.A.男性,52歲,身高6尺3寸、體重220磅,人高馬大的壯碩男子,平日喜肥甘厚味,大魚大肉,天天吃牛排,近一個月來,因左大腿根部,近外生殖器及臀部之間,長了一大腫塊,大小約15㎝×5㎝×3㎝,色紅略紫,痛而發熱,硬如石塊,不能碰觸,因此坐立難安,連睡覺都只能趴著睡,為此幾乎天天失眠。
查其飲食二便皆正常,手足溫,舌黃而厚膩,望診面現黑氣,診斷為廱瘍。患者問我能治嗎?西醫要他手術,但其姊力勸以中醫診治,我告慰他說:雖然症劇,但此屬陽症,反而易治,不用擔心。遂令患者站立,於左委中附近,膨脹之青色靜脈處,針刺五處放血,放出之血皆黑而黏稠,約50cc.,色轉紅而停;並針刺二白穴及承山穴深剌至骨,採瀉法。處方【真人活命飲加紫草根、丹皮】,並囑飲食清淡,不可吃肉。他問我,不吃肉,吃海鮮可以嗎?我回答:當然不可以。(心想,怪不得他要得此病。)
3-27-09來診告知,更加灼熱而疼痛,囑其加大一倍劑量續服,並配合外用葯【芒硝、青黛、乳香、沒藥、槐角、紅花、川芎、白芷各20克】煎湯熏洗。
3-31-09痛略減輕,但腫塊絲毫未變,仍硬如石。改弦易轍,投金匱方【升麻鱉甲丸日3次,一次10丸】
註:升麻鱉甲丸:【升麻2炙鱉甲3當歸2生甘草2雄黃0.5蜀椒1(炒去汗)】蜜丸,如小豆。此丸完全按升麻別甲湯,原方組成比例制成丸劑。(原方治陰陽毒,歷代醫家爭論不休,認為陽毒應去雄黃、蜀椒,臨床證實,倪師說法才正確,治陽毒,不去雄黃、蜀椒。)制成丸劑,易於掌控雄黃劑量。(原方原治陰陽毒,除案例治症外,對於淋巴腫大,紅斑狼瘡,甲狀腺腫大,乳廱,無名腫痛,及某些皮膚炎症色紅成斑者,都有使用的機會,關鍵在於毒字。另,在易巨蓀先生的集思醫案,更以此方為散劑,治癒疫病大流行,救人無數。)
4-3-09患者自訴,服葯兩天後,痛大為減輕,可以坐下了,腫塊剩下三分之一,面部黑氣一掃而空,乘勝追擊,處方【無言廱疔丸】日服半粒。
註:無言廱疔丸:【大黃1雄黃1巴豆(去皮殼)1】(有機米醋)醋糊丸如小豆。(此方取自倪師推崇之余無言先生的醫案,原名疔瘡丸,為清朝盧成琰氏所創,無言先生治一切廱毒、癤腫,百發百中,為紀念余無言先生之功,遂冠其名,無言廱疔丸。)
※由此二方可知雄黃解毒辟穢之力神。
4-7-09日瀉四、五回,痛除,行住坐臥自得,腫塊剩下十分之一,唯人感稍虛,查舌苔轉白而濕。處方【升麻鱉甲丸日3次,一次5丸】合【朮附湯加真人活命飲】,鞏固療效,一星期後告知癒。
4-21-09
A.A.女性,54歲,三天前在公園手背被毒蟲咬,紅腫熱痛,第一天腫至手腕,第二天到腕上兩寸,第三天上至手肘,腫到手指無法彎曲,原手臂約莫大了三倍,好像小叮噹的手一般,昨夜手灼熱而全身發冷,自覺即將暈厥,差一點要送急診。二日前在家中自行用灸法,無寸效,(怕警鈴響,只能用無煙艾灸,大概力弱,故無效;多數情形炙法效佳,請見倪師人紀針灸DVD。)
查脈虛,苔薄白潤,手足不溫,怕冷,足輕微水腫,只見整肢手皮膚脹的發亮,色紅,觸之發熱,手背處清晰可見虫咬的兩個小洞。
處方【升麻鱉甲丸日3次,一次10丸】合【真武湯重用炮附、白朮加澤瀉、紅藤、銀花、連翹】(內含朮附湯,乃倪師喜用之排膿袪濕聖藥)
4-24-09服藥一天腫退一半,第三天癒。
【升麻鱉甲湯案例】三、(帶狀皰疹)
5-5-09
M.S.女性,40歲,三天前開始右季脅後方處痛,初以為扭傷,檢查後發現痛處有一簇密集的小水皰,局部皮膚泛紅,並有灼熱感,轉腰牽拉則痛劇,半夜睡時因為癢而搔抓則痛醒,我告知她是帶狀皰疹而非扭傷。
斷為陽毒,處方【升麻鱉甲丸日3次,一次10丸】合【小柴胡湯(引經藥)加全蝎、蜈蚣】全蝎、蜈蚣已入膠囊,一方面不嚇倒病人,另一方面省去腥臭難嚥的氣味。並外塗漢唐HT-18,(另一法,棉花燒灼術,請見倪師人紀針灸DVD,屬最廉價效佳之法)。(全蝎乃倪師治療帶狀皰疹必用之良藥)
隔日灼痛銳減,第三日結痂,紅色退,只剩下癢,已近痊癒,只待結痂脫落,即告大成。
學生張孟超報告 5-11-09
孟超不愧為我的優秀學生之一,光是以這篇陽毒的案例為準的話,世上能超越過孟超的中醫師,已經是曲指可數了,近聞我其他在加州的學生跟我言及於目前在加州開業的中醫師中,說加州民間有句俗諺說,[ 南孟超,北明煌。] 可見我這兩位學生除了有著過人的實力,必然還有視病如親的醫療態度,時常不厭其煩的為病人解說,對病人的態度非常有耐心,真是不可多得的中醫,老師以他為榮。
我最痛恨一種中醫,將病人的自尊踩在腳底下,只知謾罵病人,不知體恤病人,這種惡質的中醫,不要也罷。我也時常罵病人,但是我的罵,卻會讓病人破涕為笑,離開時從一開始的沮喪都變成滿懷信心與希望,我痛恨不正確的西醫學,所以我只罵錯誤的西醫學,也會罵迷信西醫學的笨蛋,但是都是出於想救病人的心態之下才會開口罵,絕對不會謾罵一通,讓病人完全沒有自尊,這是不對的做法,希望同道共勉之。
漢唐中醫 倪海廈謹記於2009年05月16日