开始吃药治疗结石和高尿酸
forcode：这是我10月14日因为结石剧痛而半夜入院输液后发在朋友圈的内容：我去年体检的尿酸已经560了，看来需要吃药了，过几天再去体检，查一下最新数据！
//如果超过480单纯饮食控制不行建议吃上降尿酸药物，非布司他效果最好。
首先，多饮水尤其重要，而水以碱性水为宜，柠檬水虽然是酸性口感，但经代谢后产生钠、钾、钙和镁离子较多，其实是“碱性食物”。
另外尽量避免浓茶，浓咖啡及含有高糖的饮料。而纯牛奶是积极推荐的，有一定的降尿酸作用。
肉类：牛羊猪肉等红肉含有嘌呤过高，应该限制食用，而鸡肉等白颜色肉含有嘌呤相当少些，可以适当食用。
同时一定避免肉汤的摄入，如羊肉汤，牛肉汤，排骨汤，火锅等会严重升高尿酸。
海鲜是一定避免的，而淡水鱼如青鱼，草鱼可以适当食用。
豆制品：既往认为豆制品含有嘌呤过高，痛风患者应该限制，而最新的研究发现，加工后的豆制品如腐竹，豆腐及豆干等对尿酸影响较小，但应尽量避免未加工豆制品的摄入。
forcode：我中学同学学医，肾透析医生，他说我可能是嘌呤代谢异常，该吃药了，上个月做了体检，血尿酸居然又增高了，从去年的568增加到602了，不吃药不行了。
我最近10几年，陆续排下来将近10颗结石，目前肾脏里面仍然还有几颗比较小的石头：
左肾大小形态正常，包膜完整，肾实质回声均匀，于肾盏见数个后伴声影斑点状强回声，大者约0.43cm×0.37cm，肾盂、肾盏未见扩张。CDFI：肾树形血流充盈良好。
右肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，于肾盏见数个后伴声影斑点状强回声，大者约0.40cm×0.33cm，肾盂、肾盏未见扩张。CDFI：肾树形血流充盈良好。
上次在医院急诊输液处，陆续来了三人，一个也是结石痛，一个海鲜过敏，最后哼哼唧唧来了一个痛风的家伙，三十多岁，痛得哇哇叫，一直求护士要躺在急救床上，他说痛了十几年了……
这给了我教训！我决定开始重视血尿酸持续偏高的问题，不吃药控制，再过10年，我恐怕就要被痛风折磨了！
去医院就诊，医生给我开了非布司他，非布司他对肝肾有副作用，每天吃20mg，2周后要去医院复查，看看尿酸是不是降到360以下，另外肝肾功能是否正常。
医生给我开药的时候，医院系统有问题，让我去外面药店自己买，最后京东到家买的，价格也不便宜，75一盒14片，每片20mg，可以吃2星期，如果长期吃，一年差不多2000元，下次还是医院或药店买药吧，可以用医保账户的余额。
去就诊的时候，我带了上次排下来的石头：
然后花了700块钱做了一个结石成分分析，检查结果如下：
检测结果：一水草酸钙(90%)、二水草酸钙(10%)
预 防 建 议 : (以下建议仅供参考,具体情况请参考临床或遵医嘱)
草酸钙是泌尿系结石中最常见的成分，其十年复发率接近50％。因此，采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。
(1) 大量饮水：成人每日饮水量应为2000~3000ml（相当于一暖瓶），以确保24h尿量在2000ml以上，可降低尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，也有利于微小结石排出。特别在临睡前及夜间，也要多喝水，以保持夜间尿液呈稀释状态，从而减少晶体形成；
(2) 限食钠盐: 钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食用氯化钠（食盐）不应超过5克，忌食味精、鸡精；
(3) 忌食草酸: 高草酸食物主要包括苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等），应忌食或少食；
(4) 常食柑桔: 食用柑桔类水果可增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量，有助于预防结石复发；
(5) 适度运动：每天进行适当的运动(如慢跑等)可以有助于预防结石的复发。但要注意运动过程中，汗水会大量蒸发而使尿量减少。因此要及时补充水分，避免尿中成石物质浓缩，进而诱发结石形成；
(6) 控制体重: 肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重；
(7) 定期体检: 每年应常规复查泌尿系B超。
摘自 陈孝平 汪建平 著《外科学(第八版)》 574-580页
上次做结石成分分析，加了一个泌尿科医生的微信，后来分析报告出来后，我懒得去医院，就转了100给医生，问能不能直接微信就诊，然后很方便就完成一次就诊了，医生直接给我开了这个药：枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特）。
友来特枸橼酸氢钾钠颗粒，商品名称为友来特，它是一种治疗、预防、溶解结石的药物。在临床上常常用于泌尿系统结石的保守治疗，或体外碎石、手术碎石后的恢复性治疗。它通过改善尿液中的溶质成分来预防结石形成，并对已经形成的结石有溶解的作用，还可使结石密度降低，更容易通过体外碎石或手术碎石，将结石击碎，促进结石排出。它有改善尿液PH值的作用，可以提高尿液的PH值，防止尿液过度酸化引起尿液中的有形成分沉淀形成结石。它还可以用于术后恢复性治疗，预防结石的发生发展。
医生说友来特没有明显副作用，可以长期吃，但是价格也比较贵，我也是网上买的，差不多130一盒，97.1克，每天吃7.5克（3次，每次2.5克），一瓶也可以喝2周，一年需要3000多元，非布司他和友来特两个药合计需要5000多/年……
这个友来特每次喝之前，用酸碱度测试的试纸测一下尿液的酸碱度，我第一次吃药之前，大约是6.2，喝完最高达到8左右，尿液变碱性，就可以慢慢融化肾脏里的草酸钙结石，尿液里的尿酸、草酸也不容易沉积形成新的结石。
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forcode：今年体检有好几个异常项，身体已经不如以前了，最让我担心的是肝脏的血管瘤又增大了！
肝脏大小形态正常，包膜光滑，于肝内见数个高回声结节，大者约1.51cm×1.79cm，界清，内回声欠均，CDFI：结节内及周边未见明显血流信号，余肝实质回声正常，分布均匀，肝内管道显示清晰，门脉主干内径未见增宽，CDFI：门静脉内血流充盈良好，显示为入肝血流。
2018年感觉肝脏部位有点隐隐作痛，当时没重视，没有立刻去医院检查，后来体检就说有结节，后来过了一两个月不再痛了，医生说是血管瘤，良性的，不需要处理。之后每次体检，血管瘤都在增大：
而且，总胆红素也在不断变高，怀疑是血管瘤压迫胆管造成胆汁排出不顺畅？准备吃完2周非布司他，再去查一下肝肾功能，这是个隐患……
总胆红素 22.29↑ 参考：2-22 umol/L
甘油三脂 2.26↑ 参考：0.4-1.8 mmol/L
尿酸 602.00↑ 参考：123-430 umol/L
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forcode：在《默克家庭诊疗手册》里搜索尿酸，搜到了这段话，我正好除了血尿酸高，还有甘油三酯高，而且，我爸也有高血压和动脉粥样硬化，我怀疑我就是3型高脂蛋白血症……
//Ⅲ型高脂蛋白血症是一种少见的遗传病，导致VLDL胆固醇和甘油三酯水平增高。男性患者常在成年早期皮肤内就出现脂肪沉积；而女性患者要推迟10～15年后才会出现。无论男性或女性患者，如果超重，脂肪沉积出现得更早。中年以后，动脉粥样硬化常常导致动脉梗塞，下肢血流量减少。血液检查显示总胆固醇和甘油三酯水平增高。胆固醇组成大多是VLDL胆固醇。Ⅲ型高脂蛋白血症患者常常有轻度糖尿病，且血尿酸水平升高。
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未来新技术与新趋势的种种可能……