腰腿疼痛

腰腿疼痛

属于太阴病寒湿者，“腰以下冷痛，腰重如带五千钱”，此为“肾着病”，用甘草干姜茯苓白术汤。

属于少阴病，“脚肿如脱”，诸关节疼痛，用桂枝芍药知母汤；脚挛急疼痛，不可屈伸者，用芍药甘草汤、芍药甘草附子汤。

案例15：芍药甘草汤加减治疗腿疼

张某，女，49岁，绝经两年，双侧腿部疼痛，时酸胀，时痉挛，夜间尤剧，常半夜痛醒，无法再睡，有腰椎间盘突出病史，大便微溏，舌质红，苔薄黄，脉细滑。

处方：芍药甘草汤加减。

白芍30克  炙甘草15克  木瓜30克  苍术15克  黄柏15克  蜈蚣1条  全蝎10克  补骨脂15克  续断10克  杜仲10克   七剂

二诊：药后上诉症状大为好转，疼痛减轻，方已对证，原方再进七剂，并加紫河车、木瓜、枣皮、乳香、没药等，做成丸剂巩固疗效。

按语：腰腿疼痛在中老年人中已经是常见病，大多数与常年劳损，机能退化有关，即使在变天时反应较大，也不宜当作风湿病治疗。

本方初诊处方，实际上是芍药甘草汤、止痉散、二妙散、青娥丸四方合用，芍药甘草汤是治疗“脚挛急”的主方，但相对于这种长期缠绕的慢性病，只能起到一时之效，力量仍然不够，故合止痉散（蜈蚣、全蝎）可以加强止痛作用，腿部酸胀多为下焦湿热，故配以二妙散（苍术、黄柏），旧有腰椎病，则合用青娥丸（杜仲、续断、补骨脂），补肾而不留邪。初诊有疗效，即需做药丸常服。