新版外科手消毒操作流程及评分标准

供  稿:咸阳市第一人民医院    吕菊迎
编  辑:高少卉

导  读:

手卫生是一种最基本、最简单、最有效预防病原微生物传播的手段,是预防和控制感染,保障患者和医务人员安全最重要的措施。预防感染,“手”当其冲;为进一步落实WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》,控制院内感染的发生,保障医疗安全,切实加强我院医务人员的感控意识,在5月5日手卫生日到来之际,我院启动新一轮外科手消毒培训考核月活动。

视频

手术部精心录制外科手消毒操作视频,与各位老师共同分享,让我们一起行动起来,控制医院感染,从手卫生开始。

以下视频来源于
无影灯下的小花帽

制作:王冰茵
配音:苟小慧
演示:常   婷
策划:严小芬 苟小慧

视频看过了,可还是记不住,该怎么办呢?没关系,我们还制作了精美的流程图,张贴于每一个外科洗手池上。

当然啦, 我们虽然有了视频,有了流程图,可最终还是要我们做到同质化,人人掌握、人人洗手过关哦!每个人的考核还是很有必要的,我们制作了详细的外科手消毒操作流程及评分标准,对全院医生进行规范考核,确保人人过关。

外科手消毒操作流程及评分标准

时间:   年    月    日              科室:            姓名:       总分:

步骤

观察内容

分值

扣分

扣分原因

准备

衣装

着装符合要求,上衣束于裤装内,规范佩戴帽子、口罩∶头发口鼻无外露;

4

手部

手部无饰物,修剪指甲,指甲长度不超指尖;手部皮肤无破损及感染;无菌干手纸在有效期内可以使用

4

洗手

打湿

洗手前充分暴露前臂及上臂下1/3

3

流动水湿润双手及手前臂、上臂下1/3

3

涂抹

取适量洗手液均匀涂抹双手、前臂及上臂下1/3,无遗漏

3

揉搓(不少于15秒)

掌心相对,手指并拢,相互揉搓

2

手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行

2

掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓

2

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

2

右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行

2

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

2

环形揉搓手腕、前臂、肘上及肘上1/3处;交换进行

2

冲水

流动水沿指尖→双手→前臂→肘部→肘上1/3(注意流动水向一个方向冲洗、不可来回冲洗,始终保持指尖向上)

2

干手

取无菌干手纸(灭菌小毛巾)擦干双手,旋转依次擦干腕部、前臂、和上臂下1/3;同法擦干另一只手(不可往返擦拭)

5

洗手质量要求

洗手过程中不溅湿洗手衣裤;用后一次性揉搓用品(小毛巾)放于指定位置;

5

免冲洗手消毒

手尖、手背及消毒

取适量的手消毒剂放置在左手掌心

2

将右手指尖浸泡在手消毒剂中(≥5s)

5

将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3,确保通过环形涂抹环绕前臂至上臂下 1/3,将手消毒剂完全覆盖皮肤区域,持续揉搓 10s~15s,直至消毒剂干燥

5

取适量的手消毒剂放置在右手掌心。左手重复右手过程。(≥20s)

10

再次手部消毒(不小于15s)

取适量的手消毒剂放置在手掌上,均匀涂抹双手

2

掌心相对,手指并拢,相互揉搓,

2

手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行

2

掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓

2

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

2

右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行

2

将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

2

环形揉搓手腕直至消毒剂干燥

2

手消毒质量要求

消毒后的手、臂、肘等不可触及其他部位,如触及视为污染,必须重新刷手、消毒手消毒

3

双手置于胸前并高于肘部

3

手消毒时间不少于3-5分钟

3

评价、知识点掌握

整体动作规范熟练;掌握外科手消毒指征、原则及注意事项

10

【外科手消毒指征】

进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

【原则】

1、先洗手,后消毒

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。

【注意事项】

1、不得戴假指甲、装饰指甲,保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向时部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除手套后,应用洗手液清洁双手。

5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等,放到指定的容器中;揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。

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