名老中医屡试屡效方之慢性支气管炎、哮喘秘方

慢性支气管炎——燥湿化痰汤（张忠国方）

（组成）陈皮15g，半夏15g，苍术10g，款冬花15g，紫菀15g，白前15g，紫苏子15g，炙百部15g，穿山龙15g，茯苓15g，黄芩15g，甘草15g。

（功效主治）燥湿健脾，化痰止咳。适用于慢性支气管炎辨证属于痰湿型，以咳嗽痰多，咳痰白黏，晨起或食后尤甚，伴胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑等为主症者。

（方解）方中用陈皮、半夏、苍术燥湿化痰，和中降逆为君。款冬花、紫菀、白前、紫苏子、炙百部、穿山龙止咳祛痰以平喘，共为臣药。茯苓健脾渗湿，助陈皮以化痰；黄芩苦燥寒凉清肺，以防温燥太过，痰湿化热之弊，合为佐药。甘草和中调药，祛痰为使药。总观全方，用陈、夏、苍燥湿化痰似嫌不足，遂增加祛痰止咳之药物。张老认为湿痰的形成，缘于肺失清肃，脾失健运。但每因痰湿壅遏肺气，会再度导致肺失宣降，影响肺的水津输布，湿困脾阳，聚湿为痰，从而加重痰湿的病证，故伍以相应的祛痰止咳药尤为重要。

（方源）张莉，姜颖．张忠国治疗慢支系列验方概要．黑龙江中医药，1999（1）：2

慢性支气管炎——清热化痰汤（张忠国方）

（组成）黄芩15g，知母15g，鱼腥草15g（后下），桔梗15g，紫菀15g，枇杷叶15g，浙贝母15g，杏仁10g，穿山龙15g，地龙15g，太子参15g，甘草15g。

（功效主治）清热化痰，止咳平喘。适用于慢性支气管炎辨证属于痰热型，以咳嗽痰黄，量多而稠，咳吐不爽，气息粗促，舌质红，苔黄腻，脉滑数为主症者。或兼见胸胁胀满，面赤身热，口干欲冷饮等症。

（方解）方中黄芩、知母、鱼腥草清泻肺热为君。桔梗、紫菀、枇杷叶、贝母、杏仁、穿山龙、地龙祛痰止咳平喘为臣。另伍太子参、甘草补脾益肺，调和药性为佐使。诸药合用，共奏清热化痰、止咳平喘之功。

（方源）张莉，姜颖.张忠国治疗慢支系列验方概要.黑龙江中医药，1999（1）：2

慢性支气管炎——温化寒痰汤（张忠国方）

（组成）干姜12g，细辛5g，补骨脂15g，肉桂5g，陈皮15g，半夏15g，款冬花15g，紫菀15g，炙百部15g，五味子10g，甘草15g。

（功效主治）温化寒痰、止咳平喘。适用于慢性支气管炎辨证属于寒痰型，以咳嗽痰多，清稀色白，胸满喘逆，舌苔白滑，脉弦为主症者。或伴见形寒肢冷，嗜睡等症。

（方解）张老在温化寒痰汤中首选干姜，一则温肺散寒以化痰，一则温运脾阳以祛痰湿；另取细辛温散肺寒，协同干姜以温肺化痰，二者共为君药。补骨脂、肉桂温肾纳气，补火运脾；陈皮、半夏温化痰湿，和胃降逆；款冬花、紫菀、炙百部止咳祛痰，以上共为臣药。再以五味子温敛肺气而止咳；甘草祛痰，和中调药，为佐使药。全方既温太阴脾肺，又暖下元肾阳，温散并行，开合相济，使阳气得复，寒邪得去，痰饮得消。

（加减）若肺气虚者，方中应加人参以补气；肺气不宣而喘者，可酌加麻黄以宣肺平喘，但须小量慎用，恐其发越阳气。

（方源）张莉，姜颖．张忠国治疗慢支系列验方概要．黑龙江中医药，1999（1）：2

慢性支气管炎——清润肺燥汤（张忠国方）

（组成）南沙参15g，麦冬15g，天冬15g，知母15g，瓜蒌15g，桔梗15g，前胡15g，杏仁15g，枇杷叶15g，太子参15g，山药20g，甘草15g。

（功效主治）滋润清肺，肃肺祛痰。适用于慢性支气管炎辨证属于燥痰型，以咳嗽痰少，痰稠胶黏，咳吐难出，如黏气道，或有咽喉干燥等为主症者。

（方解）方中以南沙参、麦冬、天冬、知母养阴润肺，清肺止咳为君。瓜蒌甘寒清润，化痰止咳；桔梗、前胡、杏仁、枇杷叶宣肃肺气，祛痰止咳；共为臣药。太子参、山药、甘草补肺健脾，益气养阴，共为佐使。全方可使肺阴得润，燥痰可除，肺气清肃，咳逆自止。

（按语）张老指教，燥痰证形成较为复杂，临床须结合病史、成因及舌脉，或兼证等全面分析，根据病人的实际病情，予以增减药量或药味，以求认证无误，治疗正确有效。

（方源）张莉，姜颖．张忠国治疗慢支系列验方概要．黑龙江中医药，1999（1）：2

哮喘——哮喘验方（姜春华方）

（组成）合欢皮30g，老鹳草30g，碧桃干15g，地龙9g，半枝莲15g。

（功效主治）止哮平喘。用于哮喘实证，无寒热证可辨，亦无脏腑虚证表现者。

（方解）合欢皮有调节自主神经功能紊乱的作用；草药老鹳草含槲皮素，能祛痰，扩张支气管；碧桃干加速血循环，扩张微血管；地龙含琥珀酸，具有扩张血管和抗过敏作用，另有香叶醇也有琥珀酸作用；半枝莲有消炎作用。此方对哮喘实证者效果尚可。

又一哮喘单方，主治同上。效果亦好。新鲜香橼1只煮烂。加麦芽糖500g收膏，每服1匙，每日3次。

（方源）《内科名家姜春华学术经验集》

哮喘——新加玉涎丹（姜春华方）

（组成）蛞蝓20条，淅贝母15g。

（用法）将蛞蝓洗净，再将浙贝母研为粉末，适量拌匀，捣糊为丸，制成绿豆大。每次服1.5～3g，每日服2次，连服1～3个月。

（功效主治）清热化痰定喘。用于胸闷喘促，咳嗽痰多，体质表现为热性。如舌红口干，面颊俱红，时有目赤等（支气管哮喘）。

（方解）蛞蝓咸寒无毒。功擅清热祛风，消肿解毒，适用于热性喘息痰多之症；浙贝母苦寒，能除热泄降散结，疗痰嗽，止咳喘。两药合用，对支气管哮喘确有良效。玉涎丹是一张民间单方，方书仅见于黎阳王氏秘方，书中记载：“治哮喘方：蛞蝓十条（即无壳蜒蛐十条），象贝9克，共捣为丸，每服1.5克，早夜各1次。”

（按语）上海第一医学院附属第一医院（现华山医院）中医科以玉涎丹（贝母一度缺货，以百合代替贝母）治疗64例支气管性气喘患者，每天2次，每次吞服1.5～3g，连续服用玉涎丹1个月以上者，观察治疗前后哮喘发作频度和严重程度。结果：显著进步者21例，进步者24例，好转者7例，无变化者12例，总有效率为81.2％。以病程短者疗效较高。玉涎丹对支气管性气喘的即刻疗效并不显著。当哮喘急性发作时，主要并用定喘丸、定喘汤，经用定喘汤治疗后，再用玉涎丹控制发作。在非发作期发作时间较久而严重程度较轻时，主要并用河车大造丸、金匮肾气丸、二冬膏等药，可提高玉涎丹的疗效。

（方源）《内科名家姜春华学术经验集》