甲影病例系列---一生所爱（19025期）

我的青春里，不仅仅是寂寞而已，我的文字，在我心底，是柔柔的，暖暖的忆念。在我的世界，我的文字，与寂寞有染，与爱有关。

感谢张秀兰 荆州市第一人民医院提供病例

病例

1

图文讨论

思南县人民医院   王飞

洪洪

月影无踪

四月即没，五月在望。四月者，送严寒而迎东君，历清明而过谷雨。金风和煦，万物复苏。百芳发而幽香逸，春鸟还而鸣声碎。

SKY

黄国华

陈宜春   四川华西龙泉医院

文字讨论

张康林

右叶后份，左叶前份结节，形态不规则，增强范围缩小，左叶病灶强化明显，右叶咬饼明显，左侧V区多发淋巴结显示，一元论，考虑PTC。

星域

甲状腺右叶低密度病灶，边缘不规则，增强后缩小但比较清晰，考虑亚甲炎，不排外结甲。

甲状腺左叶低密度不规则结节，增强后模糊，范围缩小，左颈4区多个肿大淋巴结，考虑PTC。

雪花啤酒

右叶后突低密度结节，大部分位于甲状腺内定位来源于右叶，形态尚规则，增强后低强化，范围似乎缩小，但边界更清楚，先支持结甲，鉴别PTC。

左叶前缘上下各一不规则低密度小结节，偏上的增强后显示清楚考虑结甲，偏下的增强后磨玻璃强化，范围缩小，边缘模糊，考虑PTC，左叶外侧缘另一微小结节，咬饼征，增强后模糊，亦多考虑PTC，颈部左侧中央区多发增大淋巴结，考虑转移。

城市边缘

甲状腺右叶后方结节，平扫低密度，咬饼，增强后低强化，缩小，凸出甲状腺外，考虑PTC。另双侧叶多个结节，平扫高低密度不均，强化也高低不一，倾向结甲。中央区淋巴结肿大。

小张

感觉甲状腺双侧叶病灶平扫边界尚清晰，增强病灶模糊似有缩小，呈磨玻璃样强化。咬饼征。

PTC?

还是亚甲炎？

还是须警惕PTC的。

病理结果

病理结果：

双侧甲状腺乳头状癌

End

编辑   侯志杰    汾阳市医疗集团

编审   于小明    包头医学院二附院