医生生涯的真实故事：回忆一个病人的投诉

上海市同济大学附属杨浦医院皮肤性病科退休副主任医师曹来安

那是十多年以前发生的一件事。

那天下午是我的带状疱疹专病门诊日，我忙得不亦乐乎，下午三点多了吧，来了一位七十多岁的老先生，他诉说着病史，说他胸部带状疱疹已经半年多月了，水疱早就退了，可是如刀割一样的剧烈神经痛，令他寝食不安，度日如年。



今闻名前来我的带状疱疹专病门诊。

接着这位老先生一脸心灰意冷的表情，说他患过胃癌，作过胃癌手术切除，手术后一年多了，目前在放疗和化疗。

这位老先生的病情和全身免疫功能低下的情况，增加了作神经阻滞注射治疗的难度。

我对他作了血细胞分析化验，决定对他作神经阻滞注射治疗用的类固醇皮质激素，比常规剂量减少一半。

那天，我对这位老先生作神经阻滞注射治疗时，我分为专注、小心、缓慢，我要做到万无一失。

治疗结束后，我嘱咐患者两个星期后再来复诊作治疗，四次为一个疗程。

事隔不久的一天中午，我在医院食堂用餐时，医院的医务科长对我说：“有位七十多岁的老先生向医院写了投诉信，投诉你“乱收费，打一针要收80元，平时在医院作肌肉注射，一次才收一元五角。”

医院科科长还对我说：“神经阻滞注射治疗的技术含量很高，肌肉注射的技术含量，远不如神经阻滞注射治疗的技术含量，这位病人把医生的神经阻滞注射，当作护士的肌肉注射，这显然是不妥的。医院是按照市医保局规定的标准收费的，神经阻滞注射治疗，明确规定是80元一次。所以我们也不把他的投诉告诉你，现在顺便告诉你，你知道有这样一件事就是了。”

我的神经阻滞注射治疗带状疱疹，已经开展好长时间了，其治疗费用我都是按80元一次收取的，还第一次听到病人对这项治疗的收费有异议。

我心中不觉有点纳闷，一次神经阻滞注射治疗收取的80元治疗费，当时医院规定，操作医生可以从中提取3%费用作为劳务费。80元的3%为2元4角。我研发神经阻滞注射治疗带状疱疹，根本不是为了这种蝇头小利般的劳务费。

（当今，上海市医保局认为神经阻滞注射治疗的技术含量比较高，现在每次神经阻滞注射治疗的治疗费，已由原来的80元提高到160元）。

后来该患者两次到上海一家颇有名气的医院皮肤科就诊，结果两次都是开了营养神经的药物：维生素B1片、甲古胺片。

该病人服用了近一个月，他的带状疱疹后遗神经痛的程度依然没有改善。

一天我的带状疱疹专病门诊日，这位老先生又挂号来到了我的门诊室。

我见了这位老先生，不禁脱口而出：“你不是投诉我乱收费，治疗费收高了吗？”

说完我马上心情平静下来，我顿时感到，我这样说法不妥当。

我想，老人患胃癌，已经是肉体上痛苦不堪，精神上打击很大，又患了带状疱疹后遗神经痛，对老人已经是雪上加霜了，失去了美好的晚年生活。老人不但要受尽病魔的折腾，还要沉受经济上的重重负担。

患者胃癌手术费、放疗费、化疗费、多种检查费，其医疗费用已经是不小的数字了。

老先生虽然有医保，但是医保中个人支付部分费用也够大的了，他的医药费用够大了。那年代国家对癌症患者的医疗费用方面，还没有实行优惠政策。况且老先生这个年龄阶段的退休人员，其养老金是偏低的。我应该换位思考一下。

这时，老先生压低嗓门低声对我说：“我的病还是要请你治疗的，别的大医院只开给我口服维生素片，我吃了近一个月没效果。”

值此，我马上止住了不良情绪，专心致至地开始对他进行治疗。

就这样，我仍然是格外认真地为他做完了一个疗程的神经阻滞注射治疗。

想不到过了两个多月后，一天我的带状疱疹专病门诊时间快要结束时，这位老先生来到了我的门诊室，怀着喜悦的心情对我说：“曹医生，我的神经痛缓解了，日子越来越好过了，但是我心里很内疚，今特敬送一面锦旗以表心意。”

说完，他打开锦旗，一窜金灿灿的似乎在跳动着的文字，映入我的眼中：“敬赠曹来安医生，医德高尚，业务精湛。患者***敬上，2007年12月25日。”

看着这面情意深长的锦旗，顿时一股暖流涌上我的心头。