正确煎煮中药的方法

现在中医药治疗日益受到人们的欢迎，很多患者更愿意将开的中药带回家自己熬，那么一包包中草药拿会家以后，到底该怎样正确地煎煮和服用呢？

煎药工具怎么选？

有些朋友对此不大在意，用平时煮饭的铝锅来熬中药，这是不对的，一般情况下，中药不能用金属器皿来煮，因为金属器皿中所含的各种金属成份会与某些中药的成份产生化学反应，而且其中某些重金属被析出后会被人体吸收，从而影响人体的健康。最好用砂锅、陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。

但是，有的朋友会发现，药壶在开始煮的时候会漏水，这是为什么呢？原来，用泥渣烧制的药壶会有一些缝隙，传统的做法是，在第一次使用以前，先用药壶熬些玉米面，熬好以后，药壶的缝隙就会被堵住了。如果您用砂锅煮药，那么记住，一开始不要使用大火，否则砂锅会出现裂锅现象，要先用小火，等砂锅整个都热了，再适当加大点火力。

铁锅在煎煮山楂、五倍子等中药时，会生成不溶于水的鞣酸铁。中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。

此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。

在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁，使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。这些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

中药饮片是否需清洗？

如果实在觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失，细小种子类的药材会被冲走流失。

煎药前需不需要浸泡？

药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

一般以花，叶，茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。

煎药需要多少水量？

头煎的水量以没过药面二横指或手掌约3厘米为宜。对于一些吸水性弱的矿物、贝壳类药材及芳香解表剂(如桂枝汤、银翘散)等，不宜多加水，以淹没药材为度。吸水性较佳的药材(如茯苓、山药)及植物花、叶类(如旋复花、桑叶、枇杷叶)等，应适量多加些水。质地坚硬黏稠，需要久煎的药材(如龟板、黄芪)及滋补调理药剂(如六味地黄汤)等，因煎药时间延长，所以必须多添加水量。第二煎因免去了头煎药材吸水量的部分用水，因此，二煎水的添加量通常只要浸没药材即可。

煎药应掌握什么样的火候？

用武火(急火)煮沸后文火(慢火)保持煮沸状态，直至达到煎药要求。每付药一般煎2次，时间依药物属性决定，煎中药的正确方法还得根据药物类别来定。

煎药应需要多长时间？

各不相同

1.一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。

2.质地较轻或含芳香性成分较多，如解表、芳香化湿、行气等类药物，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。

3.补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药，则应延长煎煮时间。头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎三煎，乃治四煎沸后，再煎30-40分钟即可。煎煮时间均以药液煮沸后计算。

可以煎煮多少次？

中药汤剂每煎煮1次时，有效成分的提取率约为45%，也就是说中药汤剂煎煮3次后，已提取有效成分的90%左右，如果药物只煎煮1-2次，则有效成分总损失量为30%-55%，补益药就更多，故提倡煎煮2次为佳。

煎煮后如何服用？

1.服药的温度：根据病情需要。

温服：汤剂大多需温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物。

冷服：即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说，寒剂宜冷服，适用于热证。

热服：将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言，热剂宜热服，适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服，服后盖好衣被，吃热粥，助出汗，这样才能更好地发挥药效。

2. 服药的剂量。具体根据医嘱病情需要，有的是分服（分次服用），有的是顿服（一次性服用）。

服药的时间？

汤剂一般每天一剂，分早晚二次服用。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质：一般来讲，病在胸隔以上的（心、肺），如咽痛、感冒、头痛、眩晕等应在饭后服用。如病在胸腹以下，如胃、肝、肾等疾患，则要饭前服用，某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用，滋补药要空腹服用，安神催眠药应在睡前服用，特殊方剂应遵医嘱。