针道窥径之经典——五邪第二十

五邪，大部分医家认为是五脏有疾病，而不是五种邪气侵犯五脏，从之前的学习我们知道，外邪是不会侵犯五脏的，入侵五脏后会转战到六腑，而五脏大多是内伤所致。所以这里就是单纯说了邪在五脏的病症和治疗。

1.邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背。取之膺中外俞，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。

这里说明的是邪在肺时出现的症状和治疗方案，治疗时应取胸部中、外侧的腧穴，一般是指中府穴和云门穴，以及背部的第三胸椎旁的腧穴，是指肺俞和魄户，进针之前先用手快速的按压，患者有了舒适感以后再进针。取缺盆正中间的天突穴（也有人认为是缺盆穴，但是临床不常用）。以散解肺中的邪气。

2.邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血；取耳间青脉，以去其掣。

邪在肝容易引起中焦寒，血瘀，关节拘挛，脚肿，取行间，三里，放血，耳背放血。

3.邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

脾胃最容易寒热错杂，虚实错杂。都可以用足三里来调节。

4.邪在肾，则病骨痛，阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑。视有血者，尽取之。

邪在肾，容易骨痛，阴痹，肌肉没有压痛点，取涌泉、昆仑，看到有血络的就放。这里说了一种病症，也就是压痛点不明显，疼痛部位较深，病位在骨的，考虑是邪在肾，可以放涌泉、昆仑。从上面症状描述像是颈椎腰椎管狭窄，会出现局部压痛不明显，腰痛腹胀，影响大小便，头晕。可以尝试这种治疗方案。

5. 邪在心，则病心痛，喜悲时眩仆；视有余不足而调之其输也。

治疗时根据其阴阳气血的有余和不足，来确定如何取本经的腧穴用补虚泻实的方法进行调治。