肩关节镜的应用原则及要点

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在开放手术入路下对解剖结构的观察是直接的。如果一个特定的结构无法被看到，那么通过延长切口从而扩大手术入路可能能够将其显露出来。相反的是，在关节镜入路下对解剖结构的观察是通过使用一个内窥镜实现的。最常使用的关节技前端为30°斜面，有次获得的影像显示的是与关节镜长轴成30°夹角的结构，而不是镜子正前方的结构。本文中描述的就是这种关节镜。

需要用斜面镜是因为关节 的骨性结构仅允许关节镜进入某些特定的位置。斜面镜的应用使得外科医生能够看到“角落”，由此大大增加了在任何关节内获得的影像范围。

应用关节镜观察结构的方法有数种。前后移动镜子（推进或退后）将显示初始影响前方或后方的结构。使用关节镜时，应谨记下列要点：

1.由于镜面与关节镜长轴成30°夹角，因此仅仅通过推进镜子不会放大观察对象。

2.旋转关节镜将显示一组与镜子长轴成30°夹角的影响

3.倾斜镜子将改变视野的方向。除非将镜子倾斜，否则无法观察到位于关节镜正前方的结构。

4.当保持关节镜位置不变时，通过活动关节可以改变视野