李东垣先生之滋肾丸用于小便不通,可有“服...

李东垣先生之滋肾丸用于小便不通,可有“服之如神”之效

滋肾丸又名“通关丸”、“坎离丸”,为“补土派”代表人物李东垣所创,记载于《兰室秘藏》,方中仅有知母、黄柏、肉桂三味药物。关于它的来历还有一段趣闻:话说在长安有一王姓富商,他因长期的小便不通畅,而出现腹满肿胀,坚硬如石,双睛凸出,昼夜不得眠,饮食不下等等症状,可谓痛苦不可名状。虽邀遍名医,但服用甘淡渗泄之药皆不效。

李东垣的老师看后,认为“疾急矣,非精思不能处”,李东垣回家之后,思虑很久却不知如何治疗,却在深夜里忽从睡梦中惊醒,大喊:我想到了!这不正是《内经》中所说“无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。遂予患者黄柏(盐水制)、知母(盐水炒过制)、肉桂上为细末,水泛为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心沸汤送下。

为何仅有3味药组成的“滋肾丸”却有如此疗效呢?这便是中医的魅力及精髓所在。李东垣认为此种类型的小便不畅多因奉养太过,膏粱积热 损及肾阴所致,以滋肾丸(通关丸)清热滋阴,通关利尿,主治热在下焦之癃闭,症状多表现为小便不通,小腹胀痛,尿道涩痛。方中知柏苦寒,水之类也, 故能滋益肾水;肉桂辛热,火之属也。

又以黄柏苦寒,善清下焦之热,使热去而津存,为君药。知母苦寒而质润多脂,寒可清热,以增强黄柏清泄下焦邪热之功,且可滋阴养液,使已伤之津液得补,阴足阳化,气化出矣,为臣药。肉桂辛热,既可引火归源,使火安其位,不肆虐伤津;又可通阳化气,使膀胱气化得行而小便自通,为佐药。

所以目前临床上,在辨证准确的前提下,滋肾丸可以用于前列腺肥大、尿储留、妊娠期急性尿路感染、急性肾小球肾炎等属于热在下焦之症,正如李东垣所说,以滋肾丸用于小便不通,可有“服之如神”之效。但是同时值得注意的是滋肾丸虽好,但对于脾虚便溏、尿道瘀阻,肾气虚弱所导致的小便不利,不宜使用本方。

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