中医天灸疗法

天灸疗法是祖国医学中一种独特的外治疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。天灸的分类按其操作方法的不同可分为直接发泡法和间接发泡法。直接发泡法对皮肤的刺激作用较强，发泡程度较重，间接发泡法次之。临床多用于治疗哮喘，关节疼痛，过敏性鼻炎等难治疾病。有学者开展了天灸防治骨质疏松大鼠的实验研究和天灸抗肿瘤的实验研究，取得了肯定的疗效。本文还讨论了天灸可能的作用机理，一方面是对穴位皮肤的刺激作用，另一方面是药物有效成份经皮吸收至体内而发挥药理作用。并且提出了需要进一步研究的问题。< BR>天灸疗法是祖国医学中一种独特的治疗方法。历经千百年的临床实践，沿用至今。具有适应症广，疗效快捷，节省药源，毒副作用少等优点。在传统医学日益受到重视的今天，该疗法理应得到深入研究并发挥更大的作用。

<BR>一、灸疗法的源流<BR>天灸，又称发泡疗法，它是用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患部，使局部皮肤充血、发泡，甚至化脓，有如灸疮。（晋朝葛洪《肘后备急方》载有“治疔、痈、肿毒，以斑蝥一枚，无足、翅，捻破，复以针画疮上作米字，以之封上，俟发赤起即揭去。”）唐代孙思邈的《千金翼方》中有“治瘰疬未溃者，宜天灸，以毛茛鲜者捣泥，缚疬，帛束之。俟发泡弃之。”率先提出“天灸”一词。《针灸资生经》第三中云：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴），以古文钱压之，系之以故帛，未久即起泡，谓之天灸，尚能愈疟。”《本草纲目》卷十七毛茛条中也记载：“山人截疟，采叶贴寸口，一夜作泡如火＊，故呼之为天灸，自灸。”古人认为该方法对皮肤的刺激要达到一定程度——产生灸疮，才能取得较好的效果。《针灸资生经》曰：“凡着艾得灸疮，所患即瘥，若不发（泡疮），其病不愈。”《小品方》也说：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏，则病不除也。”故现代把天灸定义为：“本法又称自灸，因其敷贴药物后，发泡如灸疮而得名。”（高等中医院校教材《针法灸法学》）天灸的分类按其操作方法不同可分为直接发泡法和间接发泡法。

直接发泡法是将药物直接贴敷于人体敏感的穴位或患部皮肤上，对皮肤的刺激作用较强，发泡程度较重。间接发泡法又称隔物发泡法。施灸时先用古铜钱（带孔的）、带空洞的胶布或消毒纱布安置于患部或穴位上，然后把发泡药物贴敷在古铜钱、胶布洞、纱布层面上，这种方法能减轻药物的强烈刺激，防止泡发过大，推迟水泡发生时间，起到缓冲作用。