大多数坐骨神经痛都与这个肌肉有关

梨状肌连接骶骨和股骨，是髋部外侧回旋肌，起着稳定骨盆、帮助髋部外旋、外展与伸展，以及控制脚步向外迈开的作用。

而坐骨神经途径梨状肌底下，一直延伸到大腿后侧至足底。

所以，如果梨状肌出现紧张、僵硬甚至是损伤时，可能会刺激或压迫底下的坐骨神经，引起坐骨神经痛症状：下肢放射性疼痛、麻木、臀部有压痛感、坐下时会引起疼痛，也就是梨状肌综合征。

肌肉起止点：起自骶骨两侧的盆面s2--s5骶椎体骶前骨外部分，肌纤维向外集中经坐骨大孔出小骨盆至臀深部绕过髋关节囊的后面。止于大转子内上方。

主要作用：梨状肌附着于骶骨和股骨大转子之间，因此易于过度紧张。梨状肌激惹阈较低，骨盆和髋关节位置的偏移很容易导致梨状肌张力发生变化。梨状肌及其协同肌(臀大肌、股方肌、闭孔肌和孖肌)是使髋关节外旋的肌肉。此外，梨状肌还能辅助髋外展和伸髋动作。当臀部肌群薄弱或抑制时，梨状肌会有代偿性主导运动而造成动作模式不良。

梨状肌与坐骨神经位置关系：坐骨神经绝大部分从梨状肌下缘出骨盆（60～89%），但存在变异：

从梨状肌上缘出骨盆；

从梨状肌中间出骨盆；

腓总神经从梨状肌中间穿出而胫神经由梨状肌下缘穿出；

腓总神经从梨状肌上缘穿出而胫神经由梨状肌下缘穿出；

腓总神经从梨状肌上缘穿出而胫神经由梨状肌中间穿出；

腓总神经和胫神经均从梨状肌下缘穿出；

腓总神经由梨状肌上缘和下缘穿出的两部分构成；

骶丛穿梨状肌出骨盆再分出坐骨神经。

体表定位：自尾骨尖至髂后上棘连线中点到大转子尖画一线，此线的中内2/3即为梨状肌肌腹的下缘在体表的投影。

检查测试：治疗师通过股骨长轴向髋关节施压以固定骨盆，然后在维持髋关节压力的同时缓慢内收并内旋髋关节。正常情况下在关节活动范围的末端会感觉到平缓柔软的阻力。如果梨状肌过于紧张，运动末端可能会感觉到突然出现的阻力，并且患者会感受到臀部深层出现疼痛。

当屈髋超过60°时，梨状肌收缩可以产生髋内旋的运动。因此，建议在屈髋90°时进行梨状肌长度测试。测试步骤与上述相似，不同的是患者屈髋90°时治疗师将患者髋关节外旋。

鉴别：直腿抬高试验中，60°以前，由于梨状肌牵拉过紧，加强了与坐骨神经的病理关系，而疼痛明显。60°以后，掘伤的梨状肌不再继续拉长，疼痛反而减轻，与腰椎间盘脱出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂关节病的损伤截然不同，易于鉴别。