吃一粒就“开窍”，网上风大的“聪明药”可不可信？ / 开普饭

世上真有“聪明药”吗？虽然有不少理智的人不相信，但是有的人还是想试试，这种情况尤其发生在一些学生家长的身上，有需求才有供应，“聪明药”的贩卖商很快便主动找上了门……

真实案例

据新京报报道，高中女生田静成绩下滑，妈妈为她找了一种“聪明药”，据说能提升她的学习状态。在服药两个多月、增加服药量后，田静在月考中考进了班级前十，但是之后，她出现了“掉发、彻夜失眠”等症状，此后尽管妈妈阻止田静服药，但田静还是服药上瘾。

聪明药真的能让人变聪明吗？

“聪明药”是一种神经兴奋类的西药，主要成分是哌醋甲酯，常见商品名包括利他林、专注达、莫达非尼等，通常为片剂，这是一种中枢神经系统兴奋剂，在药效内，服用者的注意力存在显著提升、疲劳感也会大幅下降。

可见，聪明药并非是真的将人的智商提高，只不过是在短时间内作用罢了，而且这样的现象只是一种虚伪的“表象”，聪明药的背后带来的危害远远超过了其带来的这种“好处”，很多人却根本不信。

一类精神药物

1996年，原卫生部颁布了《精神药品品种目录》，依据不同的药物依赖性和人体危害程度将精神药品划分为第一类、第二类，对第一类的管制更加严格。哌醋甲酯被列为第一类精神药品。

服用聪明药给学生带来哪些不良危害？

聪明药在“增强智力”的同时，虽缓解了很多患者的痛苦。但这些药物也存在被滥用的可能，尤其是要面临标示外滥用(用作药物所标明的疗效外使用)的风险。

虽然很多服食过利他林的患者称这种药物没有使他们成瘾，但其实，在中国哌醋甲酯已被卫生行政部门列入第一类精神药品名单，是严格的处方药，科学证明，并非他们所认为的不会成瘾、危害极小。

哌醋甲酯的作用机制与冰毒的主要成分苯丙胺(又名安非他命)类似，在大剂量服用时可能成瘾，但药效较弱。可以加快多巴胺和去甲肾上腺素释放，而这些物质决定了大脑能否自我约束，注意力、控制力、执行能力等都与此有关。

在临床医学中，正是利用这种原理，医生会用利他林治疗儿童注意力缺陷多动障碍和嗜睡症(即发作性睡病)。

但这些临床药物本是严谨的用于临床治疗的，但渐渐的，我们发现这些药物已越来越多地被普通人用于非临床治疗，成为了所谓的“聪明药”。

服用利他林会产生胃肠道不适、嗜睡、心慌、心跳加快等副作用，严重的会影响中枢神经。有些学生在中考、高考时本就精神压力大、神经紧张，再服用这样的中枢兴奋药物，可能让考生兴奋过度，甚至狂躁。

莫达非尼的副作用较少，主要包括失眠和食欲减退及过敏反应等。但专家指出，莫达非尼的用药安全性，到目前为止，还缺乏长期的跟踪观察，尤其对儿童尚缺乏应用经验的相关数据和调查。

更让人担心的是：有不少的戒毒者最开始便是服食这种聪明药，慢慢的成为了冰毒、麻古等毒品吸食者，就像我们之前跟大家介绍过的止咳水上瘾者，部分患者后期已经喝到无法单纯的用喝止咳水来止瘾，很可能转而演变成吸食海洛因，而海洛因的难戒和伤害程度大家都是有目共睹的。

其他群体也在服用“聪明药”，Why？

国内外现状

国外

2007年，一篇调查报告指出，在过去12个月中，美国有160万人并非为了治病而服用过处方兴奋剂。合法的精神兴奋剂包括苯哌啶醋酸甲酯（methylphenidate，即利他林）、安非他明（amphetamine）及莫达非尼（modafinil）。据报道，在某些学校，1/4的学生都在服用这些药物。2008年，《自然》杂志发起的一次网上调查显示，来自60个国家的1,427位科学家中，20%的人表示服用过苯哌啶醋酸甲酯、莫达非尼或β-受体阻断剂（能减轻怯场反应）。

国内

而中国每逢高考和中考之前，家长也会扎堆为孩子开聪明药。

服用“聪明药”让很多学生党悄然“中招”，可康达君（微信号：kdjiedu）没想到的是成年人也轻易中招！

学生群体因为学业上的压力过重可能会走上“歪路”，成年人吸食聪明药则多是由于生活上的压力、情感上的挫折、家庭中的矛盾激化等诸多不如意导致，这是他们心中的横亘的“大石”，因找不到解决方法而选择用药物迷惑自己。

这些人更容易成为毒贩的目标

“问题人群”更容易成为毒贩的“目标”，三言两语之间，能够深信不移，他们通过不断“吃药”然后达到目的，吃着吃着却早已不能断药，这和吸毒同出一辙，作为精神兴奋剂，利他林的作用原理与冰毒的主要成分苯丙胺相似，但药效比冰毒弱，长时间、大剂量服用会产生成瘾性。人体自身会分泌多巴胺等主导兴奋的神经递质。如果分泌长时间依赖兴奋剂，自身的分泌能力就会下降。一旦停药，就会产生不适。