自测血压的方法、步骤、注意事项及测量的次数和时间

上期文章《【医生说】如何正确在家测血压》以专家视频采访的形式，向大家介绍了家庭自测血压的正确测量方法，这里以文字的形式详细介绍【血压计的选择】、【测量血压前的准备】、【测量时的注意事项】、【测量次数和测量时间的选择】以及【自测值参考范围】”

高血压是慢性病，往往需要终生治疗，长期监测血压是必要的。自测血压的具体方法与诊所偶测血压方法基本相同。可采用水银柱血压计，但必须学习柯氏音听诊法。

　　为了保护环境，减少水银污染，目前欧美等发达国家已部分淘汰了水银柱血压计。我们是发展中国家，还不能短期内淘汰水银柱血压计，但有条件的地区和家庭应开始行动逐步减少水银柱血压计。推广应用经过认证的电子血压计。电子血压计操作简便，使用方便，尤其适用于老年人。
　　目前有关血压计的认证国际标准由美国医疗仪器协会（AAMl）、英国高血压协会（BHS）、欧洲高血压学会（ESH）。一般推荐使用经认证的上臂式自动或半自动电子血压计。不推荐使用手腕式或手套式电子血压。

欧姆龙HEM-7081-IT蓝牙智能血压计

（一）测量血压前的准备
　　1. 测量血压前，应有5—10分钟的休息，这是十分必要的。活动、说话、餐后、吸烟、甚至没有排空小便都可以影响血压值，都应该避免。尤其是餐后、活动后不能马上测量血压，应该休息15—30分钟后进行。

　　2. 测量血压时的坐位姿势：要坐正，坐椅要舒适，双腿并拢。椅子的高度要配合使袖带和心脏应处于同一高度。一般测量左上臂的血压，左上臂平伸于桌上。
　　3. 应裸露左上臂或将内衣袖子轻松卷起，不能卷紧，人为造成附加压力。
　　4. 将电子血压计的袖带紧贴缚在左上臂，袖带下缘应在肘弯之上2.0—2.5cm处，袖带绑在左上臂，不能过紧或过松，否则都可影响血压测量值，以可以插入一个手指为宜。

（二）测量时应注意事项
　　1. 一般血压计提供的袖带上有白色三角的图标，此处为拾音器的位置，应放在左上臂肱动脉处。
　　2. 按照说明书说明放入电池，将袖带充、放气接头插入电子血压计接口，然后打开开关键，血压计就会自动充气和放气，进行血压测量。显示屏将显示收缩压（即高压），舒张压（即低压）和心率的数值。

　　3. 一般重复测量二次，测量完毕后，关闭开关，完成血压测量。

　   4. 血压记录：血压记录应包括年、月、日，测量时间，服用药物名称，以便进行连续观察，评估治疗效果。如果选择欧姆龙HEM-7081-IT电子血压计，则数据通过蓝牙自动上传到【智众医疗】APP，在云端进行血压数据的电子化管理，同时，如果关注了医院，还可将数据共享给医生。

（三）血压测量的次数和测量时间的选择
　　如果是为了观察降压药的降压作用和持续时间，在服药前、服药后2—4小时测量；可以早晨和晚上各测一次，连续测量一周。如果高血压已经被控制，每星期测量一天即可。
　　在诊断初期，应连续7天早晚各测量一次，如果为长期观察，可以每3个月重复测量一周。如果高血压未控制，则测量次数应该增加。有研究建议一天测量4次，上午2次，晚上2次，至少连续三个工作日即可。
　　测量时间一般为：
　　早晨 6：00—9：00   和  晚上 18：00—21：00进行；
　　在清晨起床后一小时或早餐后进行，可根据测量的目的而定。

（四）自测血压的正常值上限
　　自测血压的正常值上限：135／85mmHg为诊断标准，与动态血压日间平均血压值相同。超过135／85mmHg应考虑血压升高。

-----摘自北京市卫生局、高血压联盟（中国）、北京高血压防治协会、卫生部心血管病防治研究中心出版《家庭自测血压手册》