心脏中心:关注心血管全链条管理

6月6日为中国房颤日,也是中国心肺复苏周的最后一天,以此为契机,上海市第十人民医院心脏中心的房颤、胸痛及康复三大中心携手举办大型义诊、科普宣教活动。历时半天的讲座、宣传和义诊,关注心血管全链条管理,让大众对房颤为代表的心血管疾病有了新的认知。健康教育从娃娃抓起,现场也邀请了附近社区的儿童参与,现场气氛活跃、反响热烈。年长的患者,健康的年轻人以及成长中的孩子都受益颇丰,医护人员也用爱心和专业赢得了赞誉。

心脏中心的房颤、胸痛、康复三大中心可谓三足鼎立,共同建立起了心血管全链条的管理体系。在这根条链条上,有哪些重要环节需要被大家关注呢?

关注房颤  预防卒中

房颤与脑卒中的发生有一定的关系,现在也被越来越多的人重视了。房颤如果不规范治疗,导致脑卒中发生的风险极大,但得了房颤不可怕,房颤是可控的、房颤的并发症也是可防的。活动当天,房颤中心唐恺主任、李海玲博士代表十院房颤中心向广大患者、家属及听众介绍房颤治疗的复杂性和必要性,从患者角度讲述房颤积极治疗对家庭、社会的积极意义。宣传房颤需要综合管理并规范治疗,并给予患者以信心。

2018年心脏中心成立了房颤中心,在建立房颤规范的筛选和诊断流程、规范房颤治疗方案、规范房颤导管消融术式、规范房颤抗凝或左心耳封堵术预防栓塞事件、全程规范化监测与随访、以及房颤患者的健康教育等方面积累了丰富经验。关键治疗技术包括:房颤冷冻消融、高密度标测指导下的房颤射频消融、左心耳封堵术、消融加左心耳封堵一站式手术、房颤希氏束起搏术(生理性起搏)、食道超声检查术及远程心电实时监测预警随访平台等。中心有3位全球冷冻消融带教专家,3位全球左心耳封堵带教专家,是国家第一批“中国房颤中心建设单位”,第一批“心房颤动介入诊疗技术培训示范基地”,国家卫计委“心源性卒中防治基地”。

房颤中心的专家们介绍,通过左心耳封堵技术可预防90%以上的致残致死的大脑梗,“单次手术,终生防脑梗”,解除了患者需要终生吃药的顾虑及药物本身的出血副作用。而且中心在房颤治疗上的两项技术:房颤消融+左心耳封堵技术,可同时在一次手术中开展,起到房颤治疗“双保险”的作用。房颤中心自开展此项技术以来,完成了大样本的房颤消融及左心耳封堵,效果显著,患者满意度极高。

心电预警  心肌梗死早发现

心肌梗死是最严重的心血管事件,也往往让人猝不及防。然而,胸痛中心的专家们告诉您,其实在心梗发生之前,心脏也会发出预警,“胸痛”就是最常见的心梗信号。目前胸痛中心拥有一套人工智能心肌梗死信息化救治系统,可以实现心梗的早期预警。

胸痛中心成立于2016年6月16日,于2016年10月17日正式开诊,是以严重危害人民生命健康的急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、气胸等胸痛疾病为主的临床诊治中心,特别是在急性心肌梗死的院前、院内无缝链接尤为出色。心脏中心联合高科技公司共同建立了一套集合可穿戴设备、人工智能软件和物联网技术的人工智能心肌梗死信息化救治系统。该系统在院前、院中及院间通过信息化体系优化急性心血管疾病的整个救治链,从而缩短患者的呼救时间、抢救时间,缩短患者的住院时间并提高心功能恢复水平,最终降低患者的死亡率。当天活动现场,胸痛中心为部分患者免费赠送了单导联便携式心电图监测设备,患者可在任何不适的情况下第一时间获得心电数据,实现疾病的筛查、恶性疾病的早期预警。

活动期间,胸痛中心姚建华博士还介绍了“心脏骤停”和“心肺复苏”的概念及意义,并详细讲解了心肺复苏的具体操作流程和注意事项等内容,徐亚伟主任则亲自演示,并由张恒彬博士等带领患者、患者家属及小朋友现场操作心肺复苏。胸痛中心普及心肺复苏急救方法,旨在让更多的人掌握这项急救技能,从而提高心梗患者院前救治率,让更多的患者受益。

健身功法  心脏康复动起来

心脏患病后除了积极治疗之外,其实还有一项非常重要的工作却被很多人忽视了,那就是心脏康复。受伤的心脏如能得到正确的康复指导,则利于心脏疾病的预后。

当天活动现场,在心脏中心徐亚伟主任的带领下,心脏中心的医务人员一同演示了“八段锦”,通过这套流传已久的健身功法唤起大家对于心脏康复的重视。八段锦是一套独立而完整的健身功法,可以调节精神紧张、活动全身关节肌肉、增强心肺功能、促进血液循环、改善新陈代谢,从而提高人体生理机能。

当然,心脏康复并不仅限于练习“八段锦”。上海市第十人民医院心脏康复中心率先在全国应用国际先进、国内领先的精准仪器(心脏PET、D-SPECT)精准评估心脏功能,以最先进的心脏体外震波联合体外反搏序贯治疗为特色,形成“评估-治疗-再评估”的模式,制定个性化康复处方,全面改善和提高患者的生活质量。被誉为国内最领先的康复模式,为患者提供安全可靠的康复治疗。

如患有冠心病、慢性心力衰竭、心律失常、高血压病、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等相关疾病的患者,或者是处于急性心肌梗死发作稳定期、冠脉架植入术后、搭桥术后的患者,都可以在康复中心进行系统规范的心脏康复。

关注心血管全链条管理,上海市第十人民医院心脏中心一直在行动。

上海市第十人民医院心脏中心

上海市第十人民医院(简称十院)心脏中心目前已发展成为一个门类齐全、内外科兼备、医疗技术力量雄厚,集医疗、教学、科研于一体的综合性临床科室。心脏中心现主要有5个亚学科,分别为冠心病科、心律失常科、结构性心脏病科、心血管急危重症科及心脏外科。心脏中心实际开放床位220张,拥有5台DSA,IABP、OCT、IVUS、FFR、三维心超等多种大型仪器。各类介入手术量每年达9000例以上。心脏中心年门诊量近40万,出院人数逾11000人次。心脏中心是国家卫计委冠心病介入及心律失常介入诊疗培训基地,急性心肌梗死信息化救治为特色。上海申康系统急性心肌梗死PCI救治手术量排行前三,近年来,开展的左心耳封堵术成为国内手术例数最多的中心之一。

徐亚伟

上海市第十人民医院

心内科主任

医学博士

主任医师

博导

同济大学终身教授,国务院政府特殊津贴专家,第二届国之名医,上海市劳动模范,上海市首届十大仁心医师、上海市医务工匠、上海市五一劳动奖章、现任上海市第十人民医院心脏中心主任、同济大学医学院泛血管病研究所所长。兼任:国家重点研发计划项目首席科学家,中华医学会内科学分会副主任委员,中国医师协会心血管内科医师分会副会长,上海市医师协会心血管内科医师分会会长,世界华人心血管医师协会常务副会长兼秘书长(WACC),中国医院协会心脏康复管理委员会常务副会长兼秘书长,中国胸痛中心联盟副主席,中国房颤中心联盟副主席,中国房颤中心联盟左心耳封堵工作委员会主任委员,中国房颤中心房颤学院副院长,中国心脏康复联盟执行主席,上海市胸痛中心联盟执行主席。多年来从事心血管疾病的临床和科研工作,能熟练进行冠心病导管介入治疗、房颤冷冻消融术、左心耳封堵术、心脏生理性永久起搏器安装术、先天性心脏病介入治疗、动脉粥样硬化性外周血管病介入治疗、激光销蚀术、冠状动脉内膜旋磨术等多种介入治疗技术。擅长经桡动脉径路整体治疗冠心病,致力于急性心肌梗死救治三十余年。

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