白鲜皮（妊娠肝损、母儿血型不合、产后湿疹 ）-- 马氏妇科

妊娠肝损、母儿血型不合  邵某，34岁。妊娠4.5个月，谷丙转氨酶103U/L，谷草转氨酶65U/L，全身皮肤瘙痒，背部见皮疹。本人血型O型，丈夫为A型，IgG抗A效价1：512。右侧头颞痛10天，痤疮，大便秘结，小便黄，寐浅，纳欠。舌淡红，苔薄白，脉细。西医诊断：妊娠肝损，母儿血型不合。治法：清热燥湿，健脾活血。方剂：ACA2号方（自创方）加减。益母草10g、桑寄生15g、半夏9g、白术20g、赤芍10g、茵陈蒿10g、炒栀子10g、苎麻根20g、茯苓10g、山药15g、土茯苓10g、炒黄芩10g、炒黄连5g、白鲜皮12g、地肤子12g，5剂。二诊头颞痛除，身痒减轻，大便已解，寐浅，纳欠。守上方去黄芩、黄连、白鲜皮、地肤子，加扇叶铁线蕨15g、平地木15g、神曲10g，14剂。三诊身痒消失，大便或溏，纳可，寐浅。益母草10g、桑寄生15g、半夏9g、白术20g、赤芍10g、茵陈蒿10g、炒栀子10g、苎麻根20g、茯苓10g、山药15g、土茯苓10g、扇叶铁线蕨15g、平地木15g、夜交藤20g、垂盆草15克，7剂。此后肝功能复查，谷丙转氨酶26U/L，谷草转氨酶27U/L，已经正常，检测IgG抗A效价1：256。

产后湿疹  赵某，29岁。剖腹产后13天，全身出现片状湿疹1天，瘙痒剧烈，大便干结难解，口苦。舌淡红，苔腻，脉细。治法：疏风清热燥湿。三仁汤去竹叶、滑石，加蝉蜕6g、白鲜皮10g、僵蚕10g、蕲蛇10g、苍术10g，5剂。二诊湿疹已愈。