概述

本证的治疗方法,以内服药为主,并可配合针刺、推拿,饮食调理、心理调护及其他凋护措施等同时采用,以提高临床治疗效果。 (一)内治法 1.小结胸证 证候:痰热互结,胸脘痞闷,按之则痛,咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数者。治则:清热化痰、宽胸散结。主方:小陷胸汤。方药:黄连、半夏、瓜蒌实。水煎,取汁200~300毫升,微温,分3~5次服用。 2.痰热内结,兼有少阳证 证候:痰热互结,胸脘痞闷,按之则痛,咳痰黄稠,寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕,口苦、咽干、目眩、脉弦等。治则:和解兼开降。主方:柴胡陷胸汤。方药:黄连、半夏、瓜蒌实、柴胡、黄芩、枳实、桔梗、生姜。水煎,取汁200~300毫升,微温,分3~5次服用。 若呕吐较甚,药不入腹者,可兑生姜汁少许饮服。 若痰热互结、脓满痛甚者,加枳实、郁金;胃气上逆、呕恶者,加竹茹、生姜;痰涎壅盛、痰稠胶固者,加胆南星、川贝母;气机瘀滞,胁肋疼痛者,加柴胡、黄芩;痰热壅滞,胸痹疼痛者,加丹参、三七、橘络、枳实;痰热结聚、咳嗽痰黄者,可加黄芩、川贝、芦根,或配合使用麻杏石甘汤等内服。 3.大结胸证 证候:项强,如柔痉状,伴有汗出、胸痛、短气、烦躁。治则:逐水破结,峻药缓攻。主方:大陷胸丸。方药:大黄、葶苈子、芒硝、杏仁、甘遂、白蜜。“温顿服之”。 (二)外治法 1.针灸 取穴内关、足三里、中脘、期门、阳陵泉等,泻法,日1~2次。 2.推拿按摩 于胃脘及两胁肋部轻轻按摩,日1~2次,每次20~30分钟。以调理脾胃、疏肝利胆、行气止痛。

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