​强直：我都不知道这种药能把我痊愈

近期遇到一位陈先生问我：自己的朋友患了强直性脊柱炎，吃了XXX药痊愈了，自己能不能也吃这种药？

其实，首先要提醒患友的是，强直是不能被完全治愈的，但是我们可以通过某些药物把强直给控制住。并且作为免疫性疾病，适合别人的，不代表也适合你，还是需要医生为你选择适合自己的治疗方案。

治疗强直，常用药物？

l 非甾体类抗炎药物

这种药物有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用，不仅可以延缓症状，还能延缓和控制病情进展。

它已经成为治疗强直性脊柱炎的一线用药并且大部分已经进入了国家基本医疗保险药物目录中，大大减轻了患者的经济压力。

同时也有一定的副作用，会产生胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。

l 激素类药物：肾上腺皮质激素

一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。

很多患者初期不清楚发病情况采用激素治疗，激素虽然可以快速缓解疼痛，但是带来的副作用却很大，患者肝肾功能下降，皮肤组织出现浮肿，血小板降低，出现头晕目眩，乏力，虚弱等表现。

甚至还会出现浮肿，发胖，满月脸，消化道出血，骨质疏松，股骨头坏死。

l 生物制剂

包括益赛普、类克、恩利（注射用依那西普）、修美乐（阿达木单抗）

这种治疗方法是目前传统治疗方式中效果最好的。

但是费用高，需要长期注射，且有依赖性，一般工薪家庭承受不起，最主要是没有办法避免关节融合，无法针对致病菌进行清除。同时采用这些方式治疗，后期一些常规的药物就更没有效果。

l 抗风湿药物

柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

甲氨蝶呤:据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。

雷公藤多甙:国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。（抑制人体免疫用药）

对于强制性脊柱炎还是需要具体问题具体分析的，根据医嘱合理的使用药物，不能把自己当做医生。