中药中毒与解救:麻黄

2008-12-09

(Herba Ephedrae)

【别名】龙沙、狗骨、卑相、卑盐。

【功效】发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

【不良反应机制】麻黄中含有麻黄碱、伪麻黄碱。其主要是抑制丁氨基氧化酶的活性，使肾上腺素和肾上腺素能神经的化学递质的破坏减慢，能兴奋大脑皮质和皮质下各中枢，如呼吸中枢、血管运动中枢，使血压升高，支气管平滑肌发生良好而持久的弛缓，作用于心脏可增加心肌收缩力，提高应激性和加快传导，从而增加心率，增加排出量，大剂量可引起心脏抑制。

【不良反应】麻黄中毒的潜伏期一般约为0．5～2小时，出现中枢神经和交感神经兴奋症状，如烦躁不安、神经过敏、耳鸣、失眠、恶心、呕吐、颜面潮红、上腹部不适、食欲不振、口渴、出汗、血压升高、头痛、头晕、心慌、血糖升高、心前区疼痛、心动过速，严重者排尿困难、心动过缓、心律失常、最后可因心力衰竭、心室颤动及呼吸衰竭而死亡。

【治疗与解救】

(1)催吐，用l：5000的高锰酸钾洗胃，用硫酸镁或硫酸钠导泻。

(2)如有高度兴奋时，可用氯丙嗪对抗麻黄碱毒性，因其具有减弱皮质兴奋过程、降压血管扩张作用，且能抑制呕吐中枢、抗惊厥和降温等作用。肌注或静滴。也可给镇静剂，如苯巴比妥钠肌注0．1g，或水合氯醛灌肠。

(3)可及时皮下注射硫酸阿托品1mg，15分钟后视情况可重复注射1次，必要时给升压药物维持血压。

(4)中药治疗：

1)大黄9g，厚朴9g，木香6g，元明粉15g，甘草6g，水煎2次合在一起，分2次服完，每4小时1次。

2)绿豆15g，甘草30g，加水煎300ml，每2小时服150ml，连服3～5剂。

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麻黄碱可用于治疗支气管哮喘、荨麻疹等，外用可治疗鼻炎等，也可用于巴比妥类药中毒解救，本品中毒可用巴比妥类药物解救。