小朋友感冒好了但还是咳嗽，要不要继续吃止咳药？

本文作者：许尤佳 广东省中医院儿科主任

最近很多家长问我：'孩子感冒已经好了，可咳嗽一直不断尾，这是怎么回事呢？该不该给孩子吃药呢？’我们今天就来说一说这个问题。

感冒后咳嗽，说的是孩子感冒、发烧、流鼻涕、喉咙痛等等这些症状都好了，唯独咳嗽好不了。这种情况在孩子中很常见，很多家长不知道怎么办。

不仅吃药效果不明显，而且有可能演变为慢性咳嗽，更加难愈。遇到这种情况怎么处理呢？家长们跟着以下的思路，就能迎刃而解了。

先判断感冒有没有好彻底

不少家长看孩子烧退了，不流鼻涕了，精神也恢复了，就以为感冒好了。但其实很多时候只是感冒的症状减轻了，外感余邪仍在，所以孩子会通过咳嗽来排出肺的邪气。

判断孩子感冒有没有好彻底，可以观察这几个地方还红不红：喉咙、下眼睑、气池、舌头。如果孩子还有喉咙红，翻开下眼睑还有充血，气池也就是眼袋的部位发红，或者舌质颜色也是偏红的，那说明孩子感冒还没好彻底。

这时候要让孩子不咳嗽，可以继续给孩子用感冒药。如果咳嗽没有影响到孩子的日常生活和睡眠，一般没有必要服用止咳药，可以用二前汤来处理。

如果咳嗽影响到孩子的生活和睡眠，家长又辨不清寒热的情况下，可以选择下面2种中成药，寒温并用：小儿葫芦散、小儿消积止咳口服液。

感冒好了咳不断尾，多因肺脾气虚

如果孩子感冒的症状都消失了，也没有上面说的喉咙红、下眼睑充血等表现，那说明感冒是好彻底了。既然感冒好了，为什么还会咳咳咳呢？这种情况主要是因为孩子肺脾气虚，正气不足。意思是说孩子本身的体质差，感冒后抵抗力更不足。

感冒期间外邪侵犯人体，正气与之相搏，加上一些药物的使用，本来对正气就是一种损伤；这种情况下，如果孩子本身就是正气不足、肺脾气虚的体质，那么就容易出现正气、邪气双方势均力敌，相持不下的局面，如此一来，孩子就会久咳不愈。大多会咳嗽超过一周的时间。

既然是肺脾气虚、正气不足，那么调治上就要从调护脾肺、养护正气方面入手。具体怎么做？

1、1-2周后再“补充营养”

孩子生病的时候常常没有精神和食欲，人也瘦了一圈，家长心疼、着急，所以不少家长一看孩子退烧了、病情好转了，赶紧开启“鱼肉蛋奶补身体”的模式。其实这是不正确的。过早补益会使余邪壅盛，脾胃受累正气更加不足，这是导致孩子咳嗽不断尾的一个很重要的原因。

病好后，每个孩子的恢复情况不同，上面的饮食建议并非绝对如此。不过遵循“从稀到干、从素到肉、从少到多”的原则试探着喂养，总是没错的。

脾胃一般需要1周的时间才能完全恢复。底子不好的孩子，这个时间就要更长。所以切不能过早补益。如果确实不知道怎么做，那就记住一句话：清淡饮食，不确定能不能吃的尽量不吃，不给脾胃添负担。

2、肺脾气虚，用乌梅敛肺饮

平时活动容易累，三天两头感冒，感冒后久咳不愈，或者过敏体质的孩子，都是肺脾气虚的。家长可以在孩子感冒症状消失后，给孩子喝乌梅敛肺饮，能够起到健脾益气、敛肺止咳的作用。

久咳不愈，警惕鼻炎、鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘

如果孩子本身有过敏性鼻炎、鼻窦炎，那么感冒常常是症状发作的诱因。感冒好了以后，鼻炎、鼻窦炎仍未痊愈，分泌物倒流到鼻后和咽喉等部位，就会刺激呼吸道黏膜造成咳嗽。这种情况称为“鼻后滴漏综合征”。这样的孩子常常在晨起和夜间咳嗽，还有鼻塞、鼻痒（抠鼻孔）、喷嚏及眼痒（揉眼睛）等症状。

特别要提醒家长的是：过敏体质的孩子感冒痊愈后久咳不愈，要警惕咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的主要表现是刺激性干咳，咳起来通常比较剧烈，多发于夜间及凌晨。还有一些孩子本来就有咳嗽变异性哮喘，感冒诱发其加重，导致长期咳嗽。

咳嗽，是孩子成长过程中必然会出现的问题，也是家长要学习调理的必修课。■

【来源：许尤佳育儿】