被“癌”上了，应该怎么办？中医同你并肩来作战（上）
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被“癌”上了，应该怎么办？中医同你并肩来作战（上）
威海市中医院全科医学科
宋国政 副主任中医师
不久前，80多岁的刘老太再次来到门诊，跟我说：“大夫，你再给把把脉，开个方子调调，最近肚子开始有点痛了，身上没有力气，腿也开始有些肿了。”说起刘老太，也算得上是抗癌明星了，老太太上世纪80年代就曾患过肺癌，经手术切除后，心态乐观，一直安然无恙，直到3年前，刘老太感觉上腹疼痛不适，经当地医院行腹部CT检查发现：位于上腹部胰头、肝脏、腹主动脉之间的位置又出现了一个恶性肿瘤，多家医院的外科专家意见基本一致：这个位置手术风险极大，而且预后也不会太好，甚至还给出了老太太一个存活时间预测：不会超过三个月。
患过一次癌症的老太太可不信这个邪，“我一个快80的老太太，有什么好怕的，西医治不了，不是还有中医吗？”结合病人的症状、舌脉，笔者开具的中药处方以枳术汤为底加味，培补中焦为主，兼以祛邪散结，几十剂的中药之后，老太太的腹痛基本消失，之后的两年多，间断口服中药治疗，病人依旧健康的活着，到去年年底，老太太复查了一个腹部CT，肿瘤较三年前基本没有什么变化。
几个月前，老太太再次复诊，症状如开篇所述，查体发现肿物较前明显增大，扪及像一块坚硬凹凸不平的石头，嘱其再次复查CT，上腹部的肿瘤确实增长了不少，但其他脏器还没有转移的迹象。继续以扶正祛邪、健脾利湿为旨，老太太的病情又逐渐好转了，不过随着年龄的增长，老太太的病情将越来越难以控制了。
癌症不可怕，就看怎么治
中医能治癌吗？中医人深信不疑，大部分西医同行们并不买账，即便是开明的西医，中医药疗法也只能排在手术、化疗、放疗、免疫疗法之后的第五位。其实，癌症治疗在中医的几千年历史中，并不稀奇，虽然中医不能治愈所有的癌症，但是带瘤生存、提高生活质量、延长寿命等方面，具有很大的优势，即便在消退瘤体方面，中医也是具有很好的作用，只是因为对中医毒性药物运用的各种限制，困住了中医人的手脚罢了。
癌症治疗不是笔者的主要专业，但是在20余年的从业经历中，也接手过不少癌症患者，大部分患者都能收到良好的效果，像上面这位老太太的病例，还有很多，回忆性的简单列举几例。
倪某，老家乡邻，当他儿子只有五岁的时候，被确诊晚期鼻咽癌，“我不能死，我不能让儿子没有爸爸，至少我得把他养大“，这是当时他最直接的想法。手术不能做了，就放化疗加中药，放化疗结束后出现严重的副作用，吃几副中药就会改善，时间长了，老倪就自己总结了一份适合自己的中药处方，记得他方子总体就是以十全大补汤为主，并没有什么抗癌的药物，就这样，老倪送走了一批批同他一起就诊的患者，也生生的把最初接诊他的小医生熬成了老主任，当他去世的时候，儿子已经长大成人了。
某50多岁女患，因患乳腺癌行手术治疗，术后不到3个月，肺转移并严重胸腔积液，患者严重喘憋只能坐不能平卧，胸腔积液抽了很快又会复现，西医给出的生命预期就是一两个月。时值阳历9月，患者女儿带患者找到笔者，只有一个要求，让老娘再过个春节。当时笔者也是年轻小医生，硬着头皮开了个中医方子，以葶苈大枣泻肺汤为底，加上扶正祛邪泻水的药物，随着患者尿量逐渐增加，最后竟然能够平卧入眠，最终在来年5月左右去世。
某82岁女患，因胃癌经当地医院行手术治疗，术中发现已无手术价值，未做特殊处理，直接又把肚皮缝上了。患者女儿至孝，带笔者到家中诊治，老太太极度虚弱，已不能进食，嘴里如同螃蟹样吐着泡沫，笔者开具了以参苓白术散为底的一张方子，并不抱多大希望，但是，几副中药间断服完，老太太逐渐不吐泡泡了，也能进少量流质饮食了，调整方子续服，最终老太太饮食恢复，能够独立生活并回老家居住，4年后，老太太因同儿媳吵架，吐血去世，据其女儿介绍，老太太去世前的4年时间内，病情一直很稳定。
王某，男，72岁，近期就诊病人，首诊时不咳、不喘，不憋气、不咳血，但周身浮肿，乏力，饮食减少，精神状态极差，完善检查，最终确诊为肺癌晚期，于当地医院化疗后造成的咽喉部溃疡，让病人吃饭都变的困难，精神状态也更加恍惚，老伯经常会问老伴：“我这是活着还是死了啊，怎么我就感觉像是两世为人啊”，笔者根据病人的情况，开具的方子包括西洋参、炙黄芪、红景天、灵芝、百合、茯苓、当归、熟地等益气养阴之品，也包括阿胶、鹿角胶等血肉有情之品，也有连翘、地骨皮、大贝、玄参等清热散结的药物，经过治疗的王老伯，像换了一个人，精神焕发，咽喉部的溃疡也愈合了，又顺利接受了两个疗程的化疗，不仅没有再出现那些不良状况，癌肿也缩小了很多。
列举再多的病例，在西医人的眼中都会被无视或者当做个例来看，在西医为主导的当今医疗体系中，中医治癌是无法成为主流的，因为在“精于气化、略于形质”的中医人眼中，从来就不是针对肿瘤而治肿瘤，甚至没有两个病人的辩证类型、用药类别、剂量是完全一样的，中医治癌效果并不是依靠哪些药物具有抗癌效果而累加产生的，这与“精于形质，略于气化”的西医根本理念是不相符合的，甚至是相背离的，在这种背景下，“没有科学证据、不依从循证医学、无法量化复制”的中医被无视也就顺利成章了。
中医治癌已有几千年
事实上，不管西医人如何鄙视，中医人治癌比西医人要早。
上几千年，早在3500多年前的殷商时代，甲骨文上就已记载“瘤”的病名，先秦时期的《周礼》就记载了治疗肿瘤的方法：“以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味调之”。《黄帝内经·灵枢·百病始生》云：“内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成也。”指的就是情志不畅，则易患肿瘤疾患，这与现代临床认识肿瘤的病因相符。《黄帝内经》也提出了治疗原则，如“坚者削之”、“结者散之”。
继《黄帝内经》之后，《难经·五十六难》在对积聚病的病位、病性和具体症状有这样的记载：“积者，阴也，故沉而伏，五脏所生，其始发有常处，其痛不离积部，肿块上下有所始终，左右有所穷处，死不治。聚者，阳气也，阳伏而动，六腑所生，其始发无根本，其痛无常处，可移动，虽困可治。”对良、恶性肿瘤的鉴别与预后提出了大致的区别和描述，以指导后世防治肿瘤临床实践。以此为指导思想，东汉张仲景所著《伤寒杂病论》中的许多方剂如鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸等至今为临床治疗肿瘤所常用。
此外历代中医对恶性肿瘤多有描述：“茧唇”称如今的唇癌；“噎膈”包括食道癌及贲门癌;“胃反”包括胃癌在内;“积聚”是指包括各种内脏肿瘤在内的胸腹部肿块;“癥瘕”多指下腹部及盆腔肿块;对“崩漏带下”的描述则与宫体、宫颈癌症状相似;“石疽、失荣”则与恶性淋巴瘤及颈部转移癌症状相似。此外还有“肾岩”、“肠覃”、“癖结”、“昔瘤”、“脏毒”等类似肿瘤的描述。
就连“癌”字也与中医有着千丝万缕的联系。癌原作“岩”，古代中医将表面凹凸不平、质地坚硬如石的肿物称为“岩”，例如“乳岩”(乳腺癌)。古时“岩”字与象形字“嵒”(山上的石块)相通，山上的石块“嵒”加上病字头“疒”，就成为“癌”字了。这也说明癌就是一种难治的恶病。
难治也得治，不过中医人有自己的治疗思路和方法。中医学认为，癌症的发生，是人体整体功能失常的表现，局部的肿瘤只是标，整体正气的亏虚才是本，所以治疗的基本原则就是扶正祛邪，攻补兼施。要结合病史、病程、四诊合参及辅助检查等临床资料，综合分析，辨证施治，采用不同的治疗方法，做到“治实当顾虚，补虚勿忘实”。那如何做到“扶正祛邪、治癌留人”呢？”保胃气、存津液、温元阳、养精血、理气机、通瘀堵、化痰凝、利水湿、清瘤毒、散癥结“，这是笔者治疗癌性疾病的十大准则。
在历史的长河中，中医历经四次大的发展与变革，一是商周秦汉时代，《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等经典是中医精华的第一次大总结时代；二是金元时代，金元四大家等一批中医大贤极大的丰富升华了中医的学术思想；三是明清时代，温病学派的兴起，将中医理论体系进一步弥补完善；四是民国之后的中西医结合时代，西医的诊断治疗思维对中医的发展是冲击，还是推动，尚未有定数。
我们现实的处在这个中西医结合的时代，向左转还向右转也是我们不得不面对的现实，中医是中国传统文化的一部分，中国传统文化的精髓之一就是包容性，哪怕是五胡乱华、满蒙入主的危难时刻。那我们中医就为什么不能把必要的西医解剖病生理、诊断治疗融入我们的体系之中呢？笔者一直是在这样做的。
西医的辅助检查不就是望诊的延申吗？CT发现了我们肉眼不能看到的肿瘤不好吗？“以毒攻毒、坚者削之、结者散之”，是我们中医治疗肿瘤的最直接应对方法，西医的手术、放化疗不也是在采用更直接的方法，做着我们祖先想做而又没法做到的事情吗？但西医又有太多做不到的事情和不可弥补的缺陷，那就是“整体观念、因人施治”，这些不正是我们中医人的优势吗？
对抗不是解决中西医矛盾的方法，融汇贯通才是发展之路，在治癌这条路上也是这样。《被“癌”上了，应该怎么办？中医同你并肩来作战（下）》，我们下期继续。
作者简介
宋国政
宋国政，副主任中医师，山东省名中医称号最年轻获得者，曾先后到北京东直门医院等十一家医院进修学习，以独立作者身份获得国家专利5项，发表国家级学术论文9篇及医学科普类文章数百篇，参编著作3部，临床中采用“多种针具、手法、中药”为一体的中医保守加微创综合疗法，对头颈肩腰腿痛、痛风、椎间盘突出、骨性关节炎、足跟痛、网球肘、腱鞘炎、带状疱疹及后遗神经痛、痛经、面瘫、三叉神经痛等多种急慢性疼痛类及内外科杂证具有了良好疗效。
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