甲影病例系列----魔鬼?天使?(19037期)
初恋的人大多都不懂爱,所以初恋失败的多。成功的少。结婚应该找个未婚的,因为谁都喜欢原装。而恋爱,还是找个恋爱过的人才好。因为经历过恋爱的人才知道什么是爱,怎么去爱。
01
病例一
感谢赵朝伦医生提供的病例
超声
02
病例二
CT
CT
CT
CT
03
图文讨论
#张秀兰#
#菲菲#
#王飞#
#黄国华#
陈宜春
轻轻的向右滑动
城市边缘
04
文字讨论
病例一:右叶结节,咬饼征,增强扫描范围缩小,磨玻璃样强化,PTC
病例二:左叶低密度结节,边缘清晰,增强扫描明显不均匀强化,内见斑片状无强化影,支持结甲。
病例2左叶结节囊实性,实性部分高强化,结甲伴囊变及腺瘤样增生应该没问题
右叶CT看有两个结节,靠近峽部的一个低密度,形态不规则,广义咬饼,增强后范围缩小,应该对应超声红线那个结节,实性稍低回声,左后边缘有棘状凸起,提示形态不规则,有假包膜,考虑4a-b,综合看考虑PTC
右叶另一个靠近被摸结节,形态不规则,低密度,增强后看不见了,超声稍低回声,形态不规则,血流稀少,较厚包膜,考虑4a,也要考虑微小PTC可能。
雪花啤酒
病例1:右叶近峡部低回声实性结节,形态不规则,边缘可见棘状突起,突破包膜,周边血供丰富,CT不规则低密度结节,增强后磨玻璃低强化,多考虑恶性,ptc;
病例2:左叶较大低密度结节,形态规则,增强高强化,局部可见囊性未强化区,考虑结甲囊变;左叶下极低密度结节,增强后低强化,边界局部模糊,多考虑恶性,ptc,左侧颈部IV可见增大淋巴结影;
右叶靠近峽部的低密度结节,形态不规则,咬饼征,增强后低强化,范围缩小模糊,对应超声的类圆形稍低回声实性结节,边缘有小棘状凸起,假包膜,多考虑ptc;
木香花
病例1,右侧叶近峡部低密度结节影,咬饼征,增强后呈磨玻璃强化;B超呈低回声结节,形态不规则,突破包膜,周边血供丰富,考虑:pTc
病例二,左侧叶较大低密度结节影,形态规则,增强后呈高强化,液化坏死区未强化,B超低回声结节,内见无回声区,形态规则,考虑结甲囊变;
左侧叶小低密度结节影,形态不规则,边缘模糊,增强后呈磨玻璃强化,IV区多发淋巴结,考虑:pTC
右侧叶近峡部低密度结节,边界不清,增强后呈磨玻璃强化,B超示实性低回声结节,血供边缘丰富,考虑pTc
05
病理结果
编辑 侯志杰 汾阳市医疗集团
编审 于小明 包头医学院二付院