圆运动:甲木胆火与脾胃之升降玄机
我们的“古方上篇”一共有十六个方子,十六个方子就有十六个大法。这十六个方法就把所有的疾病发生、发展的框架、治疗的基本的框架告给我们。所以一定要吃透!吃透了之后,所有的病都在这个框架里边。
“梦中失精者”就是指得“做梦中出现遗精啊、或者是梦遗啊、梦交啊”这些现象。都是属于什么呢?都是属于“甲木不降”。甲木不降,相火往上也不能降,往上不能降的时候呢,脱离了肾中间的这个根子。相火的根,根于肾中、命门。“子半阳升”——就是说在子时的时候一阳动。阳气动,那么它就会带动得这个火往外走,走的时候脱了根了。脱根的时候可能都和其它很多的原因有关系,但是它总的病机是“胆木敛不住”。
说胆木敛不住呢,实际上是指得“胆木不能下降”,那么它其中的这个相火也不能够下降,不仅仅不能下降,它“逆而向上、向外”的时候,它是在这个时辰的时候,大自然界中这个火动了,把人体的火也带动了,加上它的“经脉滞涩、运动不通、阳气郁阻”,也有很多的人他本来这个相火就不足,但是它动的时候、往外走的时候又被堵塞了,相对于局部的、个别的地方来讲呢,就太过了,太过了之后,它就会疏泄太过,它就会导致梦中遗精,这是木的疏泄太过。
这个“拔根”怎么样来理解呢?
我们知道肾是水,但是这个肾水中它又封藏了很多的能量。水的作用是封藏——就好像液化气罐里的液体一样:看见是液体的水,实际上全是藏的火。那么你藏的越足了,封藏的也越好,它就这个力量越强、身体越健康;但是你如果这个液体很少,你这个罐里边只有一滴水(一滴液体),那么这个液体就会变成气体,这个气体往外一走,它再也没有啦,但是它能量非常大,这种能量非常大的东西往外“爆炸一样”地往外走的时候,虽然它很少,它也会“脱根”——没有水可升了。
一大杯的热水,它的热气往外走的时候,它会一直走,但是这一杯水全部变成水蒸汽往外膨胀的时候,一膨胀、一结束,它就没有“根”了,没有“根”了就疏泄出去,收不回来了。这时候就是“梦中失精”,就是这么一种现象。
是因为它的相火不足了,同时相火又藏不住了——所谓的“亢”。所以我们有的时候讲“肝阳上亢”(现在教材里边讲的),这是它那种的现象之中的其中一种——“相火拔根”导致的这个梦遗。
那么妇女的这个“带下病”,也是因为“经脉滞涩”以后,胆木不能够下降,胆木不能够下降呢,胆木实际上它也有疏泄的作用(因为它是木嘛),这种疏泄的作用没有了,它这个经脉就被堵塞了,堵塞了以后,那么水(它也和气一样,它也要流动、也要走,那么它又不能按照正常的流动(上升发、旋转、升降),那么它郁积到那儿只能够往下流,所以说这个“带下”过多也是这种现象。
水的本性是属于“阴”的、向下流的、向下降的。水之所以能够往上升,必须是水中间有了火。这个“火”从哪儿来呢?是通过胆木下降——把这个相火降下来,这个火进入水中,和水组合在一起,然后这个火自己又往上升的时候,才能够把这个水带起来。
这个火呢,只有“降到了下面”的这种的火才叫“相火”,“漂浮在外面”的火都是“邪火”。
“四肢痛者”是因为“四肢秉气于脾胃”。
脾土主四肢,土要靠木来疏泄。“木克土”实际上是木能够疏土,“适当的克”就叫疏导。有了这个木来克土(适当的克土),那么这个土就是肥沃的。就好像如果没有了这种植被(大自然界中没有这个植物),那个土就变得不是土了,不能生万物的土了,就变成沙漠了。所以说适当的木来克土,土才能够正常,才能够运化。
如果这个土不能够运化,被木来克制、践踏,('土困木贱’这个贱,就是践踏,就是欺负),这个水土被消耗的时候津液就干枯了,也就是说这个土里边就没有水分了,没有水分了之后,水也不流通了,阳气也不能流通了,这时候他就会感觉到四肢疼痛。
“芍药”治这个小腿酸困、酸痛,效果比较好。把这个“汤”缩减、缩减,缩减到两味药的时候,就剩下了“芍药和甘草”。所以“芍药甘草汤”,其中就是甘草守在中焦——土;芍药呢,把外面的能量——把这个“火”敛回来,传到土里边,土里边有了这个温暖的东西之后就能运化了,土能够运化,肌肉就不会酸困了。
“人身处处有脾土”,我们在理中汤讲了。那么脾胃病了以后(就是脏腑病了),那么“荣卫”就根于脏腑的最核心——脾胃。
脾胃在中间,原地旋转,五脏六腑在它四周旋转,脏腑之外还有荣卫在旋转。所以说,你这个“轴”不转了,这个“轮子”也不转了,最表面的“荣卫”它也不转了。所以说“荣卫经络瘀塞于外”,瘀塞于外的时候它也会出现这样子(四肢酸痛)的现象。
“荣卫”呢,我们在后面十方讲“桂枝汤”“麻黄汤”之前,我们再单独来讲。它就是讲的“人体就好像一个橘子一样”:橘子皮就好像荣卫,橘子里边的“空间、中间”这就有脉络,有“少阳的这个经”,它这个“空间”就相当于腹腔呀、胸腔呀、盆腔啊,里边的五脏六腑就好像一瓣一瓣的橘子瓣一样——这是形象的“人体”结构的一个比喻。
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“建中汤”这一个方子(治疗得)是木、火、金、水都病了,中气虚到了极致。木怎么病了呢?木是胆木不降;火怎么病了呢?是相火不能够收敛;金怎么病了呢?是因为这个火把金中间的水分的津液消耗了;水怎么病了呢?是水中间没有了这个相火,不能够升发、不能够升、浮、降、沉了。所以木、火、金、水都病了。
就是说这个车轮的轮子不能转了,也导致它中间的脾胃的这个轴也不能转了,“中气虚极”——虚到了极点。中气虚到了极点,就不能够承载四维的升、浮、降、沉了,这时候怎么治呢?要“建中气”,所以我们这个方子就叫“小建中汤”。
它之所以引起中气不足的原因,是因为“相火不能生脾土”,这个相火蔓延到别的地方。就好像做饭的时候,锅底下没有火,这个火把你油烟机点着了,把你厨房点着了,就是不往锅底下走。所以这时候的原因就是因为“胆经的木气不降”,火降不下来。
那么这个木气不降还克伤了中气,火的上逆,可不是往土这来生土,是克了别的地方了——克了肺了,还烧灼了肺液。而这种不能够升浮降沉、中间不能运化的状态,也导致了它的腠理(就是荣卫这一个层面、最表的)瘀塞。
所以这个方子里面重用芍药。“芍药降甲木、敛相火而通腠理”(芍药的作用是敛相火、降甲木而通腠理)——火收回来了,它自己会往外走,往外走的时候,就会疏通各种被堵住的东西;所以它降回来、收敛回来之后,再往外走的时候就能疏通这些腠理。
小建中汤还重用了饴糖。这个饴糖,实际上就是麦芽糖——也是“种子做出来的糖”。
这个种子里边原本封藏着很多的能量。“根、颈、叶、花、果” ——这个“种子”对应的就是人体的肾脏,封藏了很多的能量,然后它通过加工之后,把这个能量释放出来,变成了“甜的”,相当于把这种的相火生了脾土了(甜的就属于土)。
所以说从取类比象的角度上来讲:饴糖这个药,就是让相火来生脾土的这么一个“象”。脾土有了这个甜的(大剂量的这个饴糖),它就能够正常地、轻松地运转;同时用了甘草、生姜、大枣来补中气、来调荣卫。
那么“甲木、乙木本是一气”——都是木之气。
“甲降则乙升”——就是木自己的循环产生了;
“重用芍药降甲木”——那么甲木就能够往下降;
“轻用桂枝以升乙木”——就是调疏泄,就是桂枝和芍药就是调疏泄。
“桂枝汤”(里面桂枝和芍药)等量——它就是说“调甲木和乙木是同样的”;在这个(小建中汤)里边,就是“重在降甲木”,所以说重用芍药,芍药是桂枝的两倍。就是说我们的治疗,是针对系统的不平衡来调节它的剂量。
中西医病名对照表一览
第一章 传染病类、时行病类(相当于西医的传染性疾病类、流行性疾病类)
1、时行感冒(流行性感冒)
2、感冒(普通感冒)
3、麻疹(麻疹)
4、风疹或风痧(风疹)
5、水痘(水痘)
6、白喉(白喉)
7、百日咳(百日咳)
8、烂喉丹痧(猩红热)
9、痄腮(流行性腮腺炎)
10、肝热病(急性病毒性肝炎)
11、肝瘟(急性病毒性重症肝炎)
12、痢疾(细菌性痢疾)
13、湿阻或伤湿(湿阻)
14、湿温或湿瘟(肠伤寒副伤寒)
15、疫斑热(流行性出血热)
16、温毒发斑或瘟毒发斑(斑疹伤寒)
17、稻瘟病(钩端螺旋体病)
18、疟疾(疟疾)
第二章 寄生虫病类(相当于西医的寄生虫疾病类)
1、赤虫病或扁虫病(姜片虫病)
2、肺虫病或吸虫病(肺虫病或吸虫病)
3、寸白虫病(绦虫病)
4、囊虫病(囊虫病)
5、包虫病(包虫病)
6、丝虫病(丝虫病)
7、黄胖病或黄肿病(钩虫病)
8、蛔虫病(蛔虫病)
9、蛲虫病(蛲虫病)
10、鞭虫病(鞭虫病)
11、肝虫病(华支睾吸虫病)
12、蛊虫病(血吸虫病)
第三章 脑系病类(相当于西医的神经系统疾病类)
1、痫病(原发性癫痫或继发性癫痫)
2、癫病(抑郁症单纯型或偏执型精神分裂症)
3、狂病(躁狂症青春型精神分裂症)
4、癫狂病(躁狂抑郁型或混合型情感性精神障碍)
5、多寐(发作性睡病)
6、不寐(神经性失眠)
7、卑惵(神经衰弱症反应性抑郁症恐怖症)
8、神劳(神经衰弱神经衰弱综合征)
9、脏躁(癔病性激情发作更年期综合征或抑郁症)
10、百合病(病后神经功能紊乱脑器质性精神障碍)
11、出血中风(出血性脑血管病)
12、缺血中风(缺血性脑血管病)
13、风痱或喑痱(中风后遗症)
14、厥头痛或真头痛(高血压脑病)
15、风厥(过敏性休克)
16、气厥或郁厥(癔病性昏厥)
17、血厥或脉厥(血管运动失调性晕厥)
18、痰厥(痰阻性晕厥)
19、冷厥或寒厥或阴厥(冻僵)
20、酒厥(急性酒精中毒)
21、尸厥(植物状态去大脑皮质状态)
22、中恶(神经精神性昏厥)
23、脑痨(结核性脑膜炎脑内结核瘤)
24、脑瘤(颅内良性或恶性肿瘤)
25、脑络痹(脑动脉硬化症)
26、脑萎(弥漫性大脑萎缩症脑叶萎缩症)
27、痴呆(先天性痴呆继发性痴呆老年性痴呆)
28、颤病(震颤麻痹)
29、口僻(面神经麻痹)
30、头风(偏头痛血管神经性头痛)
31、面风痛(三叉神经痛)
32、颅脑痈(脑脓肿)
33、脑鸣(神经性脑鸣)
34、晕动病(晕车症)
35、头部内伤(颅内血肿脑震荡)
第四章 心系病类(相当于西医的心血管系统疾病类)
1、心痹(风湿性心脏病)
2、心衰(心力衰竭)
3、肺心病(慢性肺源性心脏病)
4、心瘅(急性病毒性心肌炎感染性心内膜炎)
5、心悸(心律失常)
6、胸痹或心痛(冠心病缺血性心脏病)
7、厥心痛或真心痛(急性心肌梗死)
8、高原胸痹(高原病)
9、心厥(心源性休克或昏厥)
10、支饮(渗出性心包炎) 11、风眩(高血压病)
11、虚眩(体质性低血压)
12、蓄血病(血紫质病)
13、血劳(缺铁性贫血失血性贫血慢性溶血性贫血)
14、髓劳(再生障碍性贫血)
15、紫癜病(血小板减少性紫癜过敏性紫癜)
16、血溢病(血友病维生素K缺乏)
17、恶核(恶性组织细胞病)
18、血脱(失血性休克)
19、液脱(脱水或失液性休克)
第五章 肺系病类(相当于西医的呼吸系统疾病类)
1、肺热病(急性肺炎)
2、暴咳(急性气管-支气管炎)
3、久咳(慢性气管-支气管炎)
4、哮病(支气管哮喘哮喘型支气管炎)
5、肺胀(慢性阻塞性肺气肿)
6、肺络张(支气管扩张支气管慢性化脓性炎症)
7、肺痿(肺不张肺纤维化肺硬变矽肺肺梗塞)
8、肺痈(肺脓肿) 9、肺痨(肺结核)
10、肺癌(原发性支气管肺癌)
11、肺水(肺水肿)
12、肺厥(肺性脑病)
13、肺衰(呼吸衰竭成人呼吸窘迫综合征)
14、尘肺(矽肺石棉肺蘑菇肺)
15、悬饮(胸腔积液)
16、干胁痛(干性纤维性胸膜炎)
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第六章 脾系病类(相当于西医的消化系统疾病类)
1、呃逆病(膈肌痉挛胃神经症)
2、膈疝(食管裂孔疝)
3、食管瘅(反流性食管炎)
4、食管痹(贲门失弛缓症食管憩室食管神经症)
5、食管癌(食管癌)
6、胃疡(胃及十二指肠溃疡)
7、胃瘅(急性胃炎)
8、胃痛(慢性浅表性胃炎)
9、胃痞(慢性萎缩性胃炎)
10、胃胀(慢性肥厚性胃炎)
11、胃缓(胃下垂胃无力症)
12、食瘕(十二指肠壅滞症急性胃扩张)
13、胃反(幽门梗阻幽门痉挛)
14、胃癌(原发性胃癌)
15、饥厥或食厥(低血糖症倾倒综合征)
16、伤食(消化不良)
17、厌食(神经性厌食)
18、食亦(神经性贪食)
19、胃石(胃结石)
20、胃饮(胃肠积液)
21、类霍乱(细菌性食物中毒急性胃肠炎)
22、暴泻(急性肠炎)
23、久泄(慢性肠炎)
24、大瘕泄(慢性非特异性溃疡性结肠炎)
25、伏梁(局限性或节段性或肉芽肿性肠炎)
26、肠瘤(胃肠息肉)
27、肠癌(结肠癌直肠癌)
28、肠痨(肠结核)
29、小肠瘅(急性出血性坏死性小肠炎)
30、肠痈(急性阑尾炎阑尾周围脓肿)
31、脱肛(直肠脱垂)
32、气腹痛(胃肠痉挛)
33、肠郁(肠道神经管能症肠道易激惹综合征)
34、肠痹(麻痹性或功能性肠梗阻)
35、肠结(机械性肠梗阻肠粘连)
36、脾约(习惯性便秘)
37、脾痿或脾消(吸收不良综合征)
38、脾水(营养不良性水肿蛋白丢失性胃肠病)
39、肥气(巨脾症门脉高压症)
40、胰瘅(急性胰腺炎)
41、胰胀(慢性胰腺炎)
42、胰痈(胰腺脓肿)
43、胰癌(胰腺癌)
44、消渴(糖尿病)
45、消渴厥(糖尿病昏厥)
46、痔疮(内痔外痔混合痔)
第七章 肝系病类(相当于西医的消化肝胆系统疾病类)
1、肝痈(肝脓肿急性梗阻性化脓性胆管炎)
2、肝痨(肝结核)
3、肝癖或肝痞(脂肪肝)
4、肝著或肝胀(慢性迁延性肝炎慢性活动性肝炎)
5、肝积(肝硬变)
6、鼓胀(肝硬变腹水腹内癌肿结核腹水)
7、肝瘤(肝内囊肿肝血管瘤)
8、肝癌(原发性肝癌)
9、肝厥(肝昏迷) 10、胆疸(胆汁淤积性黄疸)
11、血疸(溶血性黄疸)
12、蚕豆黄(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)
13、胆瘅(急性胆囊炎)
14、胆胀(慢性胆囊炎)
15、胆石(胆囊结石肝胆管结石胆总管结石)
16、胆癌(胆囊癌胆总管癌胆囊肉瘤)
17、蛔厥(胆道蛔虫病)
第八章 肾系病类(相当于西医的泌尿生殖系统疾病类)
1、风水(血管神经性水肿)
2、皮水(急性肾小球肾炎)
3、石水(慢性肾小球肾炎)
4、肾水(肾病综合征)
5、正水(急进性肾小球肾炎)
6、溢饮(内分泌功能失调性水肿)
7、肾瘅(急性肾盂肾炎)
8、肾著或肾着(慢性肾盂肾炎)
9、肾痈(肾积脓肾周化脓炎症)
10、肾垂(肾下垂)
11、肾痨(肾结核)
12、肾癌(肾细胞癌)
13、肾厥(尿毒症昏迷)
14、肾衰(急性或慢性肾功能衰竭)
15、热淋或急淋(下尿路急性感染)
16、劳淋(慢性下尿路感染)
17、石淋(尿路结石)
18、痨淋(膀胱或肾结核)
19、膀胱癌(膀胱癌)
20、癃闭(尿潴留)
21、精癃(前列腺肥大前列腺增生症)
22、遗尿(习惯性遗尿)
23、尿崩(下丘脑垂体性尿崩症肾性尿崩症)
24、小便不禁(小便不禁)
25、尿道瘘(尿瘘输尿管瘘)
26、缩阴病(恐缩症)
27、黑疸(肾上腺皮质功能减退)
28、遗精(性神经衰弱症)
29、早泄(早泄)
30、阳痿(阳痿)
31、强中(阴茎异常勃起)
32、不育(男性不育)
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第九章 瘿、痹、痿、瘤等病类(相当于西医的内分泌系统、代谢系统、结缔组织系统和肿瘤疾病类)
1、气瘿(单纯性弥漫性甲状腺肿地方性甲状腺肿)
2、肉瘿(甲状腺瘤结节性甲状腺肿)
3、石瘿(甲状腺癌)
4、瘿气(甲状腺功能亢进)
5、瘿劳(甲状腺功能减退)
6、侠瘿瘅或侠瘿瘤(甲状旁腺功能亢进)
7、痹证(风湿性关节炎风湿性肌肉炎)
8、尫痹(类风湿性关节炎)
9、热痹(化脓性关节炎)
10、肌痹或肉痹(多发性肌炎皮肌炎)
11、筋痹(嗜酸性粒细胞性筋膜炎)
12、皮痹(硬皮病)
13、血痹(雷诺病红斑性肢痛症)
14、脉痹(多发性大动脉炎)
15、骨痹(退行性骨关节病)
16、偏痹(坐骨神经痛)
17、脊痹(强直性脊椎炎)
18、落枕(落枕)
19、项痹(颈椎病颈椎综合症)
20、肩痹(肩周炎)
21、腰痹(腰肌劳损腰椎骨质增生)
22、膝痹(膝关节骨性关节炎双膝风湿性关节炎)
23、足跟痹(足跟骨刺)
24、肢痹(营养缺乏性神经病变)
25、痛风(痛风性关节炎)
26、肌痿或肉痿(重症肌无力肌营养不良症)
27、筋痿(帕金森氏症)
28、痿辟(神经性进行性肌萎缩)
29、肢痿(格林巴利综合征多发性神经炎)
30、腓踹或转筋(腓肠肌痉挛)
31、肉痉(僵人综合征肌强直症)
32、眉棱骨痛(眶上神经痛)
33、胁肋痛(肋间神经痛)
34、侏儒(垂体性侏儒)
35、肥胖病(肥胖病)
36、干燥病(干燥综合征)
37、脚气(维生素B1缺乏病)
38、青腿牙疳(坏血病)
39、糙皮病或癞皮病(烟酸缺乏病)
40、狐疝(腹股沟疝)
41、腿风(不安腿)
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第十章 中医肿瘤病、妇科病、眼科病、耳鼻喉科病、肛肠科病、皮肤科病、外科病类
(相当于西医的同科疾病类)
1、癌痛(癌症疼痛)
2、血管瘤(先天性血管瘤)
3、脂肪瘤(脂肪瘤)
4、神经鞘膜瘤(神经鞘膜瘤)
5、美容(美容)
6、月经病(痛经闭经月经不调月经量多或少)
7、月子病(附件炎宫颈炎白带过多阴痒症)
8、崩漏(子宫功能性出血)
9、子瘕(子宫肌瘤卵巢囊肿附件血管瘤)
10、子宫癌(子宫内膜癌)
11、乳癖(乳腺或小叶增生乳房纤维瘤)
12、乳岩(乳腺癌)
13、不孕(不孕症)
14、性冷淡(女性性冷淡)
15、胎位不正(胎位不正)
16、视瞻昏渺(中心性视网膜炎)
17、高风雀目(原发性视网膜色素性病变)
18、脓耳(化脓性中耳炎) 19、耳鸣(神经性耳鸣)
20、鼻窒(慢性鼻炎)
21、鼻槁(慢性萎缩性鼻炎)
22、鼻渊(鼻窦炎)
23、鼻息(鼻息肉)
24、喉痹(慢性咽喉炎)
25、口疮(慢性口角炎)
26、眼疾(多种眼睛疾病)
27、手癣(鹅掌风)
28、白庀(银屑病牛皮癣)
29、风疹(荨麻疹)
30、痈疮(化脓性软组织炎)
31、脱发(脱发)
32、痔疮(内痔外痔混合痔)
33、扭伤(关节扭伤)
34、骨折(骨折)
35、跌打损伤(跌打损伤)
36、瘫痪(瘫痪)