阳气一升，病退千里！蒲辅周的医案故事，教你补阳治感冒，请学习

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医内科临床治疗学》、《蒲辅周医案》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我跟你聊聊感冒。

有道是，阳气一升，病退千里。经常感冒，或者说感冒不爱好，有可能就是你体内的阳气，升不起来了。

这么说，不是哗众取宠，而是有真凭实据的。

我给你讲个医案故事吧。

故事的主人公，是当代著名中医学家蒲辅周先生。关于蒲师，我曾经用“国医圣手”四个字来形容他。今天为了节省时间，就不多介绍了。总之，您记住，他是我国近当代中医发展史上的重要人物。

有一次，蒲师遇上一个患者。

这个人啊，医案记载，姓宋，当时是55岁。

这个人平时就身子弱，容易感冒。大概在一个月以前，他又感冒了。而且，这一次得病，竟然迁延一个多月，未能康复。当时的主要表现就是，头痛，畏风，爱出汗，身体疲倦无力，四肢关节酸楚。

刻诊，见脉象沉迟无力，舌淡无苔。

当时，患者的心态十分脆弱。他说，自己已经年过五旬，这一次得病，恐怕是再也好不起来了（就诊时间为1960年，按照当时人的平均寿命，年过五旬确实会有垂暮之感）。愁苦之间，他竟然和家里人安排起了后事。

蒲师见状，笑而不语，不过是开了四味药的小方子，但见——

黄芪15克，防风9克，白术9克，熟附子9克。

蒲师嘱咐，熟附子要先煎30分钟，然后加入其它药材，一起煎煮，取药汁，分2次温服。

结果，用药以后，患者很快感觉到畏风的现象不见了，恶寒之感减轻，头痛之感缓解，但是依然爱出汗。看舌脉，见沉迟而弱，舌苔白腻。

这个时候，蒲师就说了：风寒已解，内湿露出来了。于是，他老人家果断换了方子——

黄芪12克，白术9克，熟附子6克，薏苡仁15克，山茵陈9克，桑枝30克。

这回，药喝下去以后，患者顿觉浑身畅快，诸证大减，几乎没有不适感了。只不过，微微感觉到有些恶寒，身体不热乎。

这个时候，蒲师将上方里的桑枝去掉了，加上了高良姜6克。

这一次，患者诸证悉平。蒲师嘱咐，今后可用中成药丸剂善后调养，早用附子理中丸6克，晚上用补中益气丸6克。这样，可以有效预防今后感冒的发作。

医案，非常简单，就这么多。接下来，我帮你把它掰开了、揉碎了，一点一点讲给你听。

咱们看，这个患者，最初就是感冒了，不爱好。头痛、畏风、畏寒、身体倦怠、关节不利、爱出汗。这个现象，生活中不少人是有过的。尤其是一些年龄大的人，或者素来体质不好的人，容易这样。

怎么理解呢？还是先从脉象来看。患者的脉，是沉迟脉。沉，说明病势在里。迟，说明有虚寒。阳气不足，寒邪凝滞，影响了血液的运行速度，所以就有迟脉。

从这个角度看，患者毫无疑问，有阳虚的问题。阳气虚，阳卫之气不足（卫气可以看成是阳气的“化身”），所以怕冷，畏寒。阳卫之气没法固摄肌表毛孔，所以爱出汗。阳气没办法养护和温煦四肢关节、肌肉，所以患者就是四肢关节不利、没劲儿。

这时候怎么办？当然要补阳气，固卫气，同时再把郁滞在外的寒邪驱散掉。

所以，蒲师用黄芪15克，防风9克，白术9克，熟附子9克。

这里头，黄芪和白术，补益脾肺，令卫气的生化和输布有源。熟附子，大补阳气，改善阳虚的问题。防风，祛风解表散寒，驱散邪气。这个其实就是玉屏风散加上附子，很简单。

接下来，患者服用以后，感受大好，但是依然爱出汗，而且舌苔见白腻。

这又是怎么回事呢？依然爱出汗，说明阳卫之气宣发输布还不到火候，不能彻底解决问题，必须继续用药。同时，舌苔白腻，说明里头有湿了。这就是阳气不足，无法运化水湿所致。

请注意，这个时候的舌象，和最初不一样了。最初的时候，舌淡无苔。现在呢，舌苔白腻。这个变化之所以产生，原因就在于寒邪在得到驱散，正气在得到扶助之后，体内深层次的问题开始显露出来了。以往，它是被掩盖住了。你想啊，当初患者阳气不足，又有外邪，主要矛盾都解决不了，身体哪有力量，把更深层的问题表现出来呢？ 面对这情况，蒲师用方：黄芪12克，白术9克，熟附子6克，薏苡仁15克，山茵陈9克，桑枝30克。

这里头，还是得用熟附子来温肾阳。这是根本，不能丢。还是要用黄芪和白术来固表。所有这些都在解决患者阳气不足，依然爱出汗的问题。在这个基础上，用薏苡仁和茵陈来利湿除湿。桑枝用了30克，干啥啊？桑枝作为枝条，入我们人体的四肢，可以打开四肢百骸的经络气机。这样，能够引领阳气走遍全身，有利于温阳，更有利于温化湿气。

接下来，患者用药之后，大大好转，几乎没有不适，浑身舒畅，只是偶尔觉得身寒畏冷。这说明阳气还是升发不够啊。

这时候，把原方中通利气机的桑枝去掉了，它已经很好地完成了任务，同时加入了高良姜。高良姜，温中焦而散寒。它和附子配合，同时温固先天之本和后天之本，这样就能最大限度地提升阳气。

到这儿，患者的问题彻底解决了。到后来，为了善后巩固，蒲师嘱咐用补中益气丸和附子理中丸。前者，补益脾肺，固表实卫，防止自汗、外感。后者，温补脾肾，大补阳气，以扶助正气。它的思路，和之前的用方，基本一致。

你看，这一切，不是很简单吗？

从中，我们可以看到什么？就是扶助阳气，贯穿治疗的始终。患者易感也好，畏寒也好，怕风也好，容易出汗也好，这里的根儿，都是阳气亏虚。阳气虚，正气就虚，卫气就不足，邪气就容易欺负你，而且赖在你身体里不走。这是问题的关键啊。

所以说，这个病例，本质上讲，就是阳虚感冒。

由此可见，一个人，如果免疫力特别差，特别爱感冒，我劝你认真考虑是不是阳气不足。这样的人，脉象沉迟或沉弱，舌淡，苔少或白腻，平时自觉畏寒怕冷。一旦感冒，半个月、一个月都不爱好。怎么办？补阳气。阳气一升，病退千里，就没人敢欺负你。这是中老年朋友，以及部分女性朋友，必须注意的问题。

文中的配伍和用药，固然精彩，但是不足以适用任何人。所以，非专业读者，如果想借鉴，必须在中医师当面辨证指导下进行。尤其是其中的用量，应根据不同的人，来做调整。就自我调养而言，我建议大家好好利用艾灸的方法。艾灸命门、肾俞、关元、足三里等穴位，长期坚持，是对阳气的有力提升，会在不知不觉间改善体质。这是现成的大药，安全可靠，不用就白瞎了。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。