岐伯故里民间疗法拾遗（附家传治阳痿奇方）
民间疗法是中华民族的宝贵遗产之一，其种类繁多，历史悠久，效果独特，手法简便，广泛流传于民间，医籍亦有散载。陇东庆阳，民风淳朴，崇尚勤俭，据我省著名歧伯研究专家、著名学者夏小军中医主任医师考证，这里既是中医学之祖歧伯的诞生地，又与针灸学鼻祖皇甫谧之故里安定朝那（今甘肃省灵台县朝那县）唇齿相邻。故其民间疗法，源远流长；就地取材，简便效廉，应用广泛；既可疗疾，又可救急，且沿用至今。以往有夏小军及杨东海进行了整理，笔者在临床中又搜集了一些疗法和验方，兹列举如下：
1 疗法
1.1 割脂疗法治小儿疳积
小儿疳证是由喂养不当或多种疾病影响，使脾胃受损、气液耗伤而形成的一种慢性病症。临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。因其起病缓慢，病程迁延，病情顽固复杂，易出现兼证，甚或导致阴竭阳脱而危及生命，被古人视为“恶候”，列为儿科四大要证之一。相当于西医的蛋白质-能量营养不良症。陇东地区流传一种割脂疗法治疗本病，效果良好。
割治部位：在第二、三掌骨间隙掌侧，食指与中指根部联合下约0.5cm处（其他地方割脂一般常取两手掌大、小鱼际中部）。
操作方法：将患儿双手洗净，局部消毒后，术者左手紧握患儿四指，取0.4cm宽的平口手术刀（过去将陶瓷片冲洗干净，用刀背击破，使成锋利的陶片刀。使用前在开水里煮沸30分钟，或用75%酒精浸泡1小时，或蒸30分钟），用大拇指掀住刀口旁约1cm处，直戳割治部位，做竖行切口，创口约0.5cm，然后挤出赤豆大黄白色脂状物，并迅速剪去，使皮肤复原，再用消毒纱布覆盖其上，若有出血则稍加压迫，然后用绷带包扎。5日后即可解除包扎。在包扎期间，注意防止感染。
作者儿时曾患疳积，祖母割治，至今掌面附近留有割痕。其机理可能有：一是综合调整内脏的技能。以古人手掌八卦分图说，割治部位是离巽之间部位，巽主风属胆，离主火属心，可能这部位和心胆有关，许多疳积病人木气疏泄太过出现腹痛、腹胀、泄泻等脾弱的症状。肠胃有积滞，脾运失职后亦出现木壅土郁的病症，如厌食、饱胀、头晕等，刺激该部位能达到治肝胆理脾胃之目的。另一方面心经受到刺激时，心火一旺则能生土，亦能加强脾胃的功能。从整体来说，心主神明，主明则下安，通过这样的刺激，神明一振，便能调整内脏的机能活动。二为直接改善脾胃的功能。割治该部位能改善胃液、胰液、胆汁的分泌，改善胃肠运动技能，增加小肠的吸收，从而使机体对摄入的饮食物的利用率大为提高。
1.2 针挑疗法治羊毛疔病
羊毛疔病实际上是一个症候群，表现为发热、无汗、皮紧、头昏、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、胃脘痛、腹痛、腹泻等，相当于西医的胃肠型流行性感冒、急性胃急性胆绞痛等。陇东地区流传一种针挑疗法治疗本病，效果良好。
操作方法：
首先寻找羊毛疔点：①眼看：将病变的好发部位充分暴露，光线要充足。最好在自然光线下进行观察。如果在预定的范围内找不到异点时，应扩大寻找范围。②手摸：即在可能出现异感点和部位用手摸、指压，寻找疼痛或麻木区。③刮疔：先用手掌摩擦督脉及其两旁足太阳膀胱经脉为主的脊背部，令热，然后用刮痧板（也可用瓷碗）蘸麻油或者刮痧油，从上向下刮数次，背部就会有暗红色的“痧印”和多个隆起的“羊毛疔”。
羊毛疔的特点为：其毛孔亦凹陷，周边有一红圈，红圈多有一缺口，压之褪色，点中的毫毛竖立挺直，有如钉子钉在皮孔上；如果把毛轻轻拔起，毛的根部常有一条粘性似羊毛状的细丝，同时被拔引出来。若有上述三法发现羊毛疔，就可以挑了。
挑羊毛疔法：先找到羊毛疔，进行消毒，用中、小号的缝衣针作针具，用针尖轻轻横斜刺入挑点的毛囊根部，注意不要过浅或过深，应用柔力挑起包根，这时毛根随针而起，毛囊便会伴有一条带有粘性的线样物随之而出，这条线装物便是俗称的“羊毛”（可能为上皮细胞，毛细血管，淋巴管，还有神经纤维，胶原纤维和弹力纤维和一定量的组织液等）。如果一次未成功，可再施之。如调不出毛丝样物，也不要强求，但要在毛根处多挑几下，做破坏性挑刺，挤出毒血，方能奏效。如果有多粒毛疔，应尽量按顺序挑完。一次未挑完，可分次进行。
其机理可能有：一为针刺效应：当挑破表皮、挑出皮内纤维时，患者即可产生酸、麻、胀、重，甚则向远侧放射的感觉，且有强度明显高于一般的针刺。二为刺血效应：刺血有良好的活血通络作用。有人测定，刺血对血管的瘀郁状态，血流动力学等方面具有改善作用，同时证实刺血可缓解血管痉挛，改善微循环和局部组织缺血缺氧状态，帮助机体组织的恢复，并能挑动和激发人体免疫功能。三是按摩效应：挑治是通过挑提、牵拉、摇摆为刺激方式，其实际是对机体特定部位进行机械性按摩刺激。现代医学认为：伤害性冲动通过细纤维传入脊髓，抑制胶质内神经元，使闸门开放而产生疼痛，当挑治进行挑提、牵拉、摇摆时，其良性刺激信息会通过粗纤维传入脊髓，直接兴奋胶质神经元和间接地激动脊髓上控系统，抑制伤害性冲动传入，关闭闸门，从而达到镇痛作用。四是肌肉剥离松解术效应。
1.3 瘢痕灸法治哮喘
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性非特异性气道炎症。它的基本特征是气道炎症、微血管渗漏、粘液分泌增加、平滑肌收缩所致的可逆性气道阻塞与支气管气道的高反应性。临床陇东地区流传一种瘢痕灸法治疗本病，效果良好。
操作方法：取穴——分为3组。第1组：天突、大椎、定喘、风门、肺俞；第2组：膏肓、至阳、脾俞、肾俞；第3组：膻中、列缺、关元、足三里、丰隆。3组位先后选用，每10天取一组。施灸——每穴皮肤先用0.5%碘伏常规消毒，再予75%酒精脱碘。用一次性5ml无菌注射器抽取2%普鲁卡因4ml，以10～30度角进针，将穴位处皮肤挑起，回抽无血后注入2%普鲁卡1ml，形成皮丘。每穴逐次局部麻醉后，捻黄豆大小圆锥型艾柱置其上点燃烧尽，每穴灸3壮。灸后用75%酒精棉球擦拭皮肤表面。灸后局部皮肤成瘢痕化。
瘢痕灸治疗的机理可能为：一为增加呼吸肌收缩力和耐受力，降低肺血管阻力；二为改善中央气道和外周气道的阻力；三为解除支气管平滑肌的痉挛，舒张支气管的作用。
1.4 艾熏疗法治小儿腹胀
小儿腹泻出现的腹胀，西医治疗方法不多，效果不好。如高等医药院校教材《儿科学·第4版》主张用新斯的明，本平通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体（N2受体）。大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。我院曾有用该药治疗小儿腹泻出现腹胀而导致患儿死亡的沉痛教训。高等医药院教材《儿科学·第4版》未提出具体治疗方法。陇东地区流传一种艾熏疗法治疗本病，效果良好。
操作方法：将艾条点燃后，在涌泉穴上熏烤（其他地方熏法一般选公孙穴），距离穴位处皮肤约2cm左右。以皮肤红晕为度。若局部皮肤只淡红，可将艾火离近些，如红晕色深灼热，可使艾火离远些。或术者将左手食、中指分开放于穴位两旁，用术者的感觉来调整施熏的距离。一般每次灸19分钟左右。多数一次见效。笔者在临床上曾对本法进行了验证，熏1分钟左右开始出现腹鸣，然后肛门开始排气，腹胀立即减轻。
其机理可能为：由艾烟的药力和热力作用于人体，疏通腠理，运行气血。现代研究也认为，艾燃烧后的气体直接熏穴位，通过温热对皮肤末梢神经的刺激，反射到中枢神经系统，改变神经营养障碍，另有人提出熏法能使局部温度升高，血液微循环改善，神经末梢传到功能的得以调节。
2 验方
2.1 鲜猪胆囊治疗指（趾）头炎
甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。甲沟炎已成脓时应进行手术，沿甲沟旁纵行切开引流。甲根处的脓肿，需要分离拔除一部分指甲甚至全片指甲，手术若不注意可甲床损伤，不利指甲再生。指头炎已成脓时亦应行手术，手术若不注意切口方向，往往形成瘢痕，影响手指感觉。陇东地区流传一种用鲜猪胆囊疗法治疗本病，效果良好。
具体方法：取新鲜猪胆囊1枚（若无，可用干猪胆囊1枚，加温开水浸泡，使之发软），再将患指放入新鲜猪胆囊内即可，注意不要让猪胆汁流出，最后用线束扎，不要束扎得过紧或过松，过紧则手指（趾）麻木胀痛，过松则胆囊脱落或胆汁流出。1周更换1次，1周后病甲或指（趾）病灶外面的皮肤蜕去，并长出新甲或新皮。
2.2 大青蜻蜓治疗阳痿
阳痿是指青壮年男子阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的病证。阳痿的病因虽然复杂，但以房劳太过，频繁手淫为多见。病位在肾，并与脾胃肝关系密切。陇东地区流传一种蜻蜓疗法治疗本病，效果良好。具体方法：蜻蜓，大青色者为佳，研末，每次3g，每日3次，冲服。蜻蜓，味咸，性温，归肾经，益肾壮阳，强阴秘精，主肾虚阳痿。
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笔者临证之初，依常法论治阳痿（白芷治疗阳痿有效验），疗效不佳。后从先祖父吉林名医石春荣老先生处得一家传秘方，终使顽疾得效。家传秘方名“蜻蛾展势丹”，是方以虫药为主，用：
大蜻蜓（青大者良，红者次之，余更次之。去翅足，微火米炒）20对，原蚕蛾（去翅足，微火米炒）15对，大蜈蚣（不去头足，酒润后微火焙干）5条，露蜂房（剪碎，酒润，略炒至微黄）、生枣仁、酒当归、炙首乌各20克，丁香、木香、桂心各10克，胡椒5克。
共研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服15丸。或为散，每服10克。每日2?3次，空腹以少许黄酒送服。
先祖父曾云：“此方余已应用60余年，每遇阳痿重证，诸药弗效者，必用之，无不应手取效，此乃家传之秘，切勿传于他人。”
笔者得此方不久，即治一陈姓患者，年方而立，已患阳痿3年余，曾历用甲基睾丸素、绒毛膜促性腺激素等性激素，以及诸多补肾壮阳、养血益气中药，皆未收获。问之，知有手淫史，婚后同房时常不满意，伴精神紧张，恐惧不安，瞀闷焦躁，腰酸尿频，面色晦滞，脉弦略涩。投以蜻蛾展势丹，服药4日后，即觉阴茎有所勃起，半月后竟获痊愈，后每用之，亦多获验。此方立意清新，组织严密，选药奇特，別出心裁。
考阳痿病机，可分虚、实两端。虚者，肾精亏损，命火哀微，化源不足，致宗筋失养而成痿，治重补益。实者，肝气失于调畅，督脉失于温通，气血难达外势，亦可致宗筋失养，治重通调。临床纯虚、纯实证少见，大多为虚中夹滞、滞虚相杂之证，治当通补并行。
蜻蛾展势丹中，大蜻蜓强阴、止精（《别录》），壮阳、暖水脏（《日华》），功擅补肾益精，治阳痿遗精（《中国药用动物志》）。原蚕蛾益精气，强阴道，使交接不倦（《纲目》），能补肝益肾，壮阳涩精，治阳痿、遗精、白浊（《中药大辞典》）。两者共为主药，取虫药走窜之性，入肝经畅达宗筋以展其势，用血肉有情之体，入任督二脉通补阴器以强其本。辅以露蜂房、大蜈蚣之飞升走降，解肝脉气血郁闭，使宗筋血气畅达。丁香、木香、桂心、胡椒辛温香窜，既可疏肝解郁，畅达宗筋之滞，又可温通阳明，强壮宗筋之体。佐以生枣仁、酒当归、炙首乌，益精养血，润养宗筋，既强阴器之根蒂，又能补偏救弊，协调阴阳，防前药之辛燥，确属虚实兼顾，通补并行之妙剂，自可展势起痿，如鼓应桴。如此良方，不敢自秘，公诸于众，期与同道共济病家之苦。
本文内容摘自《中国现代百名中医临床家丛书：石志超》
本文内容来源于《中国庆阳2011岐黄文化暨中华中医药学会医史文献分会学术会论文集》。