一分钟读懂HCG

HCG（绒毛膜促性腺激素）是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。

α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，因此，相互间能发生交叉反应。

而β亚基是 hCG 所特异的，因此，临床常测定β-HCG，其具有特异性强、灵敏度高的优点，用于极早期妊娠的诊断、异位妊娠、滋养细胞疾病的诊断和随访。

早孕检测

受精后第 6 天滋养层细胞开始微量分泌 hCG，第 7 天开始合体滋养层细胞产生的 hCG 就可以从母体的血液中测出，大约每2天增加一倍。在在孕8～10周时达高峰，随后逐渐下降，妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的 10% 左右，持续至分娩，产后 2 周恢复至正常月经周期水平。

妊娠周数  HCG（IU/L） 
0.2-1周     5-50 
1-2周        50-500 
2-3周        100-5000 
3-4周        500-10000 
4-5周        1000-50000 
5-6周        10000-100000 
6-8周        15000-200000 
2-3月        10000-100000

血清 β-hCG 值低或呈下降趋势，则预示可能发生流产。 足月产、流产和异位妊娠后 hCG 多在 2 周左右转为阴性，若超过 4 周血清 hCG 仍持续高水平，在除外妊娠物残留或再次妊娠后，可诊断妊娠滋养细胞肿瘤。

异位妊娠

异位妊娠时，受精卵着床在子宫外，蜕膜形成不良，滋养细胞发育欠佳，合体滋养细胞合成、分泌的 hCG 量往往低于宫内妊娠。正常情况下，如果每 48 小时血清 β-hCG 值升高不足 66%，有可能发生流产或出现异位妊娠，用HCG 正常上升排除异位妊娠的阳性预测值为94.7%.

估计异位妊娠的另一种可能的方法就是比较超声结果和HCG 浓度。HCG ＞1000ц/L 时，阴道超声未见宫内孕囊；HCG ＞6500ц/L时，腹部超声未见宫内孕囊，则可诊断未异位妊娠。

其他异常升高

滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤，如：葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾刃畸胎瘤等患者HCG显著升高，可达10万到百万IU/L。

其他恶性肿瘤，如乳腺癌、胃肠道癌、肺癌、胰腺癌等也可升高，但升高幅度不大。