大椎穴·针灸法

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针灸

立竿见影之针法！

大椎穴出自《素问·骨空论》：“灸寒热之法， 先灸项大椎。”又名百劳（《大全》）。在第一椎上陷者中，因其椎骨最大，故名大椎。本穴归属督脉。为交会穴之一，手足三阳，督脉之会（《铜人》、《圣济》）。

【定位取法】

在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。（如图）

【层次解剖】

针刺经过的层次结构同脊中穴。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧支和棘突间皮下静脉丛。深层有棘突间的椎外（后）静脉丛和第八颈神经后支的分支。

【功效】

解表散寒，肃肺调气，镇惊安神。

【临床应用】

1.督脉为诸阳经之海，阳者主卫主表。风寒之邪外束肌表，而现头痛、恶寒、发热之表证；或风寒湿邪侵袭经络、气血痹阻不通，形成疼痛麻木之风寒湿痹诸症，皆可选用本穴，具有振奋阳气、疏风散寒、驱邪外出的作用。

2.本穴具有显著的双向调节作用，不仅用于风寒证，还用于各种热证，如热病、疟疾、骨蒸潮热、中暑等。本穴是全身退热要穴之一。

3.本穴在上焦，具有肃肺降气的功效，常用于咳嗽、哮喘。对虚寒性哮喘效果最好，发作时以悬灸为主，并配肺俞同时灸治。

4.本穴为手足三阴与督脉之会，主通一身之阳气，督脉通于脑，肝脉上巅交会于督脉，故本穴具有镇惊安神的功效，适用于小儿惊风、角弓反张、癫狂痫等症，常与后溪、申脉相配。

【刺灸法】

1.患者取俯卧坐位、或俯伏卧位（用枕头垫于胸下），直刺椎间隙0.8~1.2寸，进针宜缓、勿刺太深，忌大幅度提插，其酸胀或麻电感可向脊柱下方或上方颈部传导。针刺中若针下阻力突然消失而有脱空感时，说明针尖已进入椎管内之硬膜外腔，则不可继续进针；若患者在针刺术中，忽然出现肢体抖动，应立即提针，免伤脊髓。

2.如前针后，将针尖提至皮下，然后将针尖沿皮呈40度角左右向左肩峰方向，押手将针孔右侧皮肤轻推左方，刺手顺势向左肩峰方向刺入0.8~1.2寸，行捻转提插，促其针感向肩关节、上臂方向传导，达到得气后，将针再提至皮下，用同法向右侧肩峰刺。

3.针尖提至皮下后，如上法沿皮呈25度角左右斜向外下方肩胛内缘膀胱经第一线或第二线方向进针0.8~1.5寸，手法同前。

4.针尖提至皮下，如上法将针垂直上下沿皮刺，手法同前，使针感有上下传导，作用相同，但更为安全。

5.以80°角进针1寸，针尖向下压进。针感可直达下肢。

6.向上斜刺0.5~1寸。局部有针感。

7.艾炷灸5~10壮；温灸10~20分钟。

【预防疾病】

本穴为常用保健按摩穴，经常点按揉推本穴，可预防感冒。