日问558：开展神经介入，人员培养的条件达到了吗？

今天是咱们一起学习的第 558 天

根据《症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗中国专家共识2018》，开展ICAS血管内治疗的介入中心应具备以下基本条件：

硬件要求:

①专门的神经重症监护病房，能及时进行神经功能评估和识别并发症，并进行及时有效的处理；

②急诊头部CT；

③进行脑血管检查的DSA设备及配套的导管室、抢救设备。

人员要求：

①至少1名有经验的治疗ICAS的神经介入医师；

②“有经验”定义为此前每年完成ICAS血管内治疗至少10例或此前至少完成过10例ICAS治疗，且每年至少完成颅外动脉粥样硬化性狭窄血管内治疗30例（能随时呈报可查的患者原始材料）；

③专业的神经介入导管室护士及医师团队。

美国培养神经外科介入医师要求 ：

美国神经介入医生培训项目每年至少应包含250例神经介入治疗手术并必须包含以下内容：

1.动脉瘤介入治疗40台，其中包括10例破裂动脉瘤；

2.动静脉畸形、动静脉瘘和其他颅内栓塞治疗20例；

3.颅内和颅外段支架植入术25台，颅内颅外各5例 以上，应包含颅内支架植入和血流导向装置植入 ；

4.急诊取栓术30台；

5.10例动脉溶栓、给药（化疗或治疗痉挛）；

6.5台脊髓血管造影和栓塞术；

ESMINT等欧洲联合培养神经介入医师要求：

1.在开展神经介入治疗前，必须以第一术者的身份完成100台以上脑血管造影；

2.至少参与150台以上神经介入手 术，且一般以上为第一术者身份， 应包含动脉瘤、急诊取栓、颅内外 狭窄支架术、动静脉畸形和动静脉 瘘栓塞术以及颈外动脉栓塞术；

3.至少完成50台缺血治疗（开通）以及50台出血治疗（栓塞）；