尚仙玄净：“为人子女者不懂中医为之不孝，为人父母者不懂中医为之不慈”大家好，感恩大家准时来到这里，跟我们一起学习中医文化。那么今天呢？我们大家一起来了解一下古代哲学思想的五行学说。什么是五行学说呢？五行学说是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮的规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。五行学说认为，宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的，自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。五行，就是木、火、土、金、水五类物质和他的运动变化。五行中的“五”，指的是宇宙本原之气分化的，构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，说的就是这五类物质的运动变化。这是五行的基本概念，但是若从其方法论的角度来看，五行已超越了物质性的概念，衍化为归纳宇宙万物并阐释其相互关系的五种基本属性。从物质变成了属性。曲，屈也；直，伸也。曲直，指树木的枝条具有生长、柔和，能屈又能伸的特性， 到后来引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象，归属于木。炎，是焚烧、炎热、光明之义；上，是上升。炎上，指火具有炎热、上升、光明的特性。 到后来引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象，归属于火。爰，通“曰”；稼，即种植谷物；穡，即收获谷物。稼穡，主要是指人类种植和收获谷物的农事活动。 到后来引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象，归属于土。 故有“土载四行”、“万物土中生”、"万物土中灭”和“土为万物之母”说。从，顺也；革，即变革。从革，指金有刚柔相济之性：金的质地虽刚硬，可作兵器 以杀戮，但有随人意而更改的柔和之性。 到后来引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用 的事物和现象，归属于金。润，即滋润、濡润；下，即向下、下行。润下，指水具有滋润、下行的特性。 到后来引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象，归属于水。“取象”，就是从事物的形象中找出能反映本质的特有征象; “比类”，就是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。事物或现象的某一特征与木的特性相类似，则将其归属于木;与水的特性相类似，则将其归属于水；其他以此类推。就是根据已经知道的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，来确定这些事物的五行归属。比如：已知肝属木（大前提），由于肝和胆、主筋、其华在爪、开窍于目 （小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木；同理，心属火，则小肠、脉、 面、舌与心相关，故亦属于火；脾属土，胃、肌肉、唇、口与脾相关，故亦属于土；肺 属金，大肠、皮肤、毛发、鼻与肺相关，故亦属于金；肾属水，膀胱、骨、发、耳、二 阴与肾相关，故亦属于水。
五行学说有两种结构模式：一是五行对等的相生相克模式，简称“生克五行”；二是以土为中心的土控四行模式，简称“中土五行”。五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。在五行相生关系中，任何一行都具有“生我”和“我生”两方面的关系。五行相克次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。在五行相克关系 中，任何一行都具有“克我”和“我克”两方面的关系。五行制化的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。就是在相生中有克制，在克制中求发展。具体地说，即木生火，火生土，而木又克土；火生土, 土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此循环往复。五行相乘，指五行中一行对他所胜的过度制约或克制。导致五行相乘的原因有“太过”和“不及”两种情况。太过导致的相乘，指五行中的某一行过于亢盛，对其所胜行进行超过正常限度的克制，引起他所胜行的虚弱，导致五行之间的协调关系失常。不及所致的相乘，指五行中某一行过于虚弱，难以抵御其所不胜行正常限度的克制，使其本身更显虚弱。在人体，相克表示生理现象，相乘表示病理变化。五行相侮，指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。也就是想打别人，但是没打过反而被别人给打了。五行相侮的次序是：木侮金，金侮火，火侮水, 水侮土，土侮木导致五行相侮的原因，亦有“太过”和“不及” 两种情况。太过所致的相侮，指五行中的某一行过于强盛, 使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受到它的反向克制。不及所致的相侮，指五行中某一行过于虚弱，不 仅不能制约其所胜的一行，反而受到其所胜行的反向克制。总之，五行的相乘和相侮，都是不正常的相克现象，两者之间既有区别又有联系。相乘与相侮的主要区别是：前者是按五行的相克次序发生过度的克制，后者是与五行相 克次序发生相反方向的克制现象。两者之间的联系是：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。母病及子，指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。母病及子 的一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。例如：水生木，水为母，木为子。若水不足，不能生木，导致木亦虚弱，终致水竭木枯，母子俱衰。子病及母，指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。子病及 母的一般规律有三：一是子行亢盛*引起母行亦亢盛，结果是子母两行皆亢盛，一般称 为“子病犯母”；二是子行虚弱，上累母行，引起母行亦不足，终致子母俱不足；三是 子行亢盛，损伤母行，以致子盛母衰，一般称为“子盗母气”。中土五行，指土居中央而木、火、金、水分位东、南、西、北四方的五行模式。这 一模式中，五行之间是有主次的，即居中央的土控制分列四方的木火金水四行。土在万物的生成中起了非常重要的作用。宇宙万物的生成，是土与木火金水相融合的结果，所谓“土生万物”。中医学将五脏中的脾属土而居中央，脾有主四时而长养和调节肝、心、肺、肾四脏 的作用。木火金水四行之间存在着递进发展的关系。木位东方，通于春，春天的温暖源于冬天的寒冷其性曲直，柔和而升发。火位南方，通于夏，其气炎热而向上。金位西 方，通于秋，秋天的凉爽源于夏天的炎热，其性收降而宣散。水位 北方，通于冬，冬天的严寒由秋天的凉爽发展而来其性寒凉而闭藏。中医学以此说明肝心肺肾四脏之间的生理病理联系。以五行相生说明五脏之间的资生关系：肝生心即木生火，如肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血；心生脾即火生土，如心阳温煦脾土，助脾运化；脾生肺即土生金，如脾气运化，化气以充肺；肺生肾即金生水，如肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气；肾生肝即水生木，如肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。应当指出的是，五脏的生理机能及其相互资生、相互制约的关系，是以五行的特性及其生克规律来论述的。可是，五脏的生理机能是多样的，他们相互间的关系也是复杂的。五行的特性并不能说明五脏的所有生理机能，而五行的生克关系也难以完全阐释五脏间复杂的生理联系。所以，告诉大家，人体其实就是宇宙，我们永远也别想用现代科学区解释完整的宇宙。（1）相生关系的传变包括“母病及子”与“子病及母”两个方面。母病及子，即母脏之病传及子脏。如肾属水，肝属木，水能生木，故肾为母脏，肝为子脏。子病及母，指疾病的传变，从子脏传及母脏。如肝属木，心属火，木能生火，故肝为母脏心为子脏。传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘，是相克太过致病。引起五脏相乘的原因有二：一是某脏过盛，而致其所胜之脏受到过分克伐；二是某脏相克关系的过弱，不能耐受其所不胜之脏的正常克制，从而出现相对克伐太过。相侮，是反向克制致病。形成五脏相侮亦有两种情况，即太过相侮和不及相侮。太过相侮，指由于某脏过于亢盛，导致其所不胜无力克制而反被克的病理现象。不及相侮，指由于某脏虚损，导致其所胜之脏出现反克的病理现象。由于五行生克规律不能完全阐释五脏间复杂的生理关系，因而五脏间病变的相互影响也难完全以五行乘侮和母子相及规律来说明。人体是一个有机整体，当内脏有病时，其机能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。五行学说将人体五脏与自然界的五色、 五音、五味等都作了相应联系，构成了天人一体的五脏系统，因而观察分析望、闻、 问、切四诊所搜集的外在表现，依据事物属性的五行归类和生克乘侮规律，可确定五脏病变的部位，推断病情进展和判断疾病的预后。（1）指导脏腑用药。不同的药物，有不同的颜色与气味。青色、酸味入肝，赤色、苦味入心，黄色、甘味入脾，白色、辛味入肺，黑色、咸味入肾。临床脏腑用药，除色味外，还必须结合药物的四气（寒、热、 温、凉）和升降浮沉等理论综合分析，辨证应用。（2）控制疾病的传变。根据五行生克乘侮理论，五脏中一脏有病，可以传及其他四脏。不同脏腑的病变，其传变规律不同。因此，临床治疗时除对所病本脏进行治疗之外，还要依据他传变规律，治疗其他脏腑，以防止其传变。（3）确定治则治法。五行学说不仅用以说明人体脏腑的生理机能和病理传变，指导疾病的诊断和预防，而且还以五行相生相克规律来确定治疗疾病的原则和方法。补母，指一脏之虚证，不仅须补益本脏以使之恢复，同时还要依据五行相生的次序，补益其“母脏”，通过“相生”作用而促其恢复。补母适用于母子关系的虚证。泻子，指一脏之实证，不仅须泻除本脏亢盛之气，同时还可依据五行相生的次序， 泻其“子脏”以泻除其“母脏”的亢盛之气。泻子适用于母子关系的实证。依据五行相生规律确定的治法，常用的有滋水涵木法、益火补土法、培土生金法和金水相生法四种。依据五行相克规律确定治则和治法：临床上运用五行相克规律来治疗疾病，其基本治疗原则是抑强扶弱。抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。（4）指导针灸取穴在针灸疗法中，针灸学家将手足十二经近手足末端的井、荥、 输、经、合“五输穴”，分别配属于木、火、土、金、水五行。（5）指导情志疾病的治疗人的情志活动，属五脏机能之一，而情志活动异常， 又会损伤相应内脏。由于五脏之间存在相生相克的关系，故人的情志变化也有相互抑制 作用。临床上可以运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。中土五行模式是构建中医学四时五脏理论体系的理论基础。依据中土五行模式，将五脏配与方位、四时以及太少阴阳：肝属木，位东方，通于春，用药多辛散；心属火，位南方，通于夏，用药多苦寒；肺属金，位西方，通于秋，用药多苦降；肾属水，位北方，通于冬，用药多辛热；脾属土，居中央，主四时，用药多甘缓。如此形成了心上肾下、左肝右肺、脾居于中的四时五脏体系。脾“主四时”，是说虽肝、心、肺、肾四脏各分主春夏秋冬四时，但都要依靠脾的支持。脾气健旺则四时脏气充足，全身正气充沛，不易受邪气侵袭，即所谓“四季脾王不受邪”。以五行的升降运动说明五脏的生理特性：五脏之气的升降运动与四时气候的温热寒凉变化是一致的。在中土五行模式中，肝属木，应春季，居东方，其气当升；肺属金, 应秋季，居西方，其气当降；心属火，应夏季，位南方，其气升已而降；肾属水，应冬季，位北方，其气降已而升；脾胃属土，应四时，居中央，脾气升、胃气降而为脏气升降之枢。以五行的升降运动说明五脏之间的生理联系：肝属木，位于人体下部，其气源于肾，柔和而升发，体阴而用阳。肝气升发，发展为心气的旺盛。心属火，位于人体上部，其气得肝气的升发而旺盛。然阳气盛极则阴气生，阴气渐长则心气降，故说心气升已而降。心气下降，发展为肺气的收降。肺属金，位于人体上部.其气源于心气，沉降而宣散，体阳而用阴。肺气收降，发展为肾气的闭藏。肾属水，位于人体下部，其气得肺气的收降而旺盛。然阴气盛极则阳气生，阳气渐 长则肾气上升，故说其气降已而升。肾气上升，发展为肝气的升发。脾胃居中，属至 阴，主四时，养四脏，脾气升而胃气降，为四脏之气升降的枢纽，斡旋和调节四脏之气的升降运动。中土五行模式启示对五脏复杂病证的处理，要综合分析，整体调理，灵活应用脏气升降及脾胃为枢理论，通过兼治相关脏腑来增强疗效，构建整体调理的配方思路。如对下焦虚寒，小腹冷痛，宫寒不孕者，依据中土五行模式，不但要温补肾阳，尚要升肝 阳、温脾阳，可在温肾阳的药物中加用升肝温脾之药以助肾阳升暖；对失眠多梦、心烦 口疮者，依据中土五行模式，在泻心火时可兼清肺胃之火，泻肺清胃之品可助清泻心火。好，关于五行这一部分就给大家简单的介绍到这里，如果你想成为一名专业的中医师，还需要大家平时多用功，我们也只是带大家简单的入门。感恩大家，感恩遇见。
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