肝功能化验单怎么看?这3个指标记住,不用问医生
这几天五一假期,来院体检复查的肝病患者有些多。我发现大家都看不明白肝功能化验单,往往觉着一项指标高了,就是大事。虽然指标变化能反映一定的情况,但患者不必过度惊慌。
那肝功能化验单怎么看呢?我给大家说说几个最常用的指标:
①首先看转氨酶:
转氨酶比较常用,它是反映肝细胞损害的指标,一般有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST )、Y谷胺酰转肽酶(y-GGT),碱性磷酸酶(ALP)。
ALT、AST提示肝细胞损伤,炎症、坏死。这两项指标升高,常见于大多数肝脏疾病,包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝,还有肝硬化、酒精肝、脂肪肝等。
而ALP、GGT大多与胆汁淤积有关系,胆道疾病如胆囊结石、胆囊炎等。谷氨酰转肽酶在急性肝炎,活动性肝炎有升高,阻塞性黄疸时,明显升高。
②然后是3项胆红素:
也就是总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,反映胆汁分泌等情况。健康人血清中胆汁酸较低,肝胆管阻塞时,胆汁酸会异常升高。急慢性肝炎,肝硬化,肝癌也会明显升高。
最明显的一个表现是,患者会发生黄疸。当胆红素代谢异常后,会造成血液中总胆红素水平异常升高时,就会出现尿黄、皮肤黄染,也就是黄疸。
黄疸又分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸。具体治需要根据病情具体分析。
③反映肝脏合成功能的指标:
主要是蛋白系列,主要是总蛋白、白蛋白和球蛋白。蛋白主要在肝脏合成,肝脏由于代偿能力很强,一般损伤指标不会有太大影响。
而一旦损伤严重,如肝硬化失代偿期患者,肝脏功能下降厉害,病人蛋白合成能力下降,就很可能出现大肚子腹水。球蛋白与人体的免疫力有关,球蛋白偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
但是单纯一张肝功能化验单并不能完全反映真实病情,尤其是肝病患者,检查时一定要结合其它如B超、肝弹等结果,来综合评估病情,避免出现漏诊。如果只是各项指标轻微升高,一般不需要过度担心,劳累、饮食因素等也会影响这些指标。